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【易錯易混辨析】齲病的診斷及鑒別診斷

2020-03-26 10:33 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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齲病的診斷及鑒別診斷是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.診斷方法:視診、探診、溫度刺激試驗、X線檢查、透照等。

2.診斷標(biāo)準(zhǔn):臨床上最常使用的診斷標(biāo)準(zhǔn)系按病變程度分類進行。

(1)淺齲:位于牙冠的淺齲可分為窩溝齲和平滑面齲,呈白堊色改變。用探針檢查時有粗糙感或能鉤住探針尖端。

淺齲位于釉質(zhì)內(nèi),患者一股無主觀癥狀,遭受外界的物理和化學(xué)刺激如冷、熱、酸、甜刺激時亦無明顯反應(yīng)。最常使用的常規(guī)診斷方法是作X線片檢查,有利于發(fā)現(xiàn)隱蔽部位的齲損。

淺齲診斷應(yīng)與釉質(zhì)鈣化不全、釉質(zhì)發(fā)育不全和氟牙癥相鑒別。

(2)中齲:齲達牙本質(zhì)淺層為中齲。因齲病進展較快,容易形成齲洞。牙本質(zhì)因脫礦而軟化,隨色素侵入而變色,呈黃褐或深褐色。患牙受酸、甜刺激時有疼痛反應(yīng),冷刺激尤為敏感,刺激去除后癥狀立即緩解。

(3)深齲:齲病進展到牙本質(zhì)深層時為深齲,臨床上可見很深的齲洞,易于根據(jù)患者主觀癥狀、體征,結(jié)合X線片確診,但應(yīng)注意與可復(fù)性牙髓炎和慢性牙髓炎相鑒別。

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