急性化膿性骨髓炎是口腔主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

多來(lái)自于牙源性感染，常繼發(fā)急性根尖周膿腫和根尖周肉芽腫或根尖周囊腫等慢性根尖病變，少數(shù)情況亦可由外傷后感染和血行感染引起。病原菌主要為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。

急性化膿性頜骨骨髓炎局部和全身癥狀明顯，可并發(fā)敗血癥、顱內(nèi)感染等?；疾縿×姨弁?，可出現(xiàn)多個(gè)牙松動(dòng)。發(fā)生于上頜者，可并發(fā)上頜竇炎。發(fā)生于下頜者，炎癥較彌散、廣泛，可出現(xiàn)下唇麻木，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理若炎癥侵犯咀嚼肌時(shí)，可引起張口受限。

病理表現(xiàn)為骨髓組織高度充血和炎癥性水腫，并見(jiàn)大量的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)；且隨炎癥的進(jìn)展，組織溶解壞死，骨髓腔以化膿性滲出物和壞死物質(zhì)充滿(mǎn)，形成膿腫；病變區(qū)骨小梁的成骨活性降低，破骨活性增高；殘存于膿腫內(nèi)或壞死組織內(nèi)的海綿狀骨小梁，由于失去血供而導(dǎo)致成骨細(xì)胞和骨細(xì)胞的完全消失，形成死骨（sequestrum），其周?chē)醒仔匀庋拷M織。