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頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺外科治療-口腔醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺外科治療是口腔主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

海綿竇段頸內(nèi)動(dòng)脈或其分支有裂口與海綿竇之間發(fā)生短路溝通,頸內(nèi)動(dòng)脈血灌注入海綿竇,形成海綿竇動(dòng)靜脈瘺。病因有外傷性者,系并發(fā)于顱底骨折傷及頸內(nèi)動(dòng)脈,也有因海綿竇段頸內(nèi)動(dòng)脈壁軟弱或因該處動(dòng)脈瘤破裂所致。動(dòng)脈血灌注入海綿竇的結(jié)果,使海綿竇內(nèi)嚴(yán)重瘀血,靜脈壓增高,引起該側(cè)眼球突出,出現(xiàn)海綿竇與眶上裂綜合征,眼球活動(dòng)受限,球結(jié)膜充血,久之視力減退甚至失明。于額眶部可以聽(tīng)診到心臟收縮期血流雜音。腦血管造影可顯示出海綿竇動(dòng)靜脈瘺。此病常為一側(cè)性,也有兩側(cè)性。因海綿竇在解剖上有的是兩側(cè)互相通連。

治療:

目前較好的治療方法是在數(shù)字減影下,經(jīng)血管內(nèi)送入可脫性球囊微導(dǎo)管,將充盈的球囊閉塞瘺口,并保持頸內(nèi)動(dòng)脈的通暢。還可經(jīng)微導(dǎo)管注入粘合膠或固體栓塞材料。其它常用之手術(shù)還有頸動(dòng)脈結(jié)扎術(shù),海綿竇段頸內(nèi)動(dòng)脈瘺孤立,即結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈頸段與顱內(nèi)段。尚有將細(xì)銅絲插入海綿竇,通以弱電流,使海綿竇內(nèi)栓塞達(dá)到治療目的。

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