原發(fā)性皰疹性口炎臨表是口腔主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

原發(fā)性皰疹性口炎最常見(jiàn)的由Ⅰ型單純皰疹病毒引起的口腔病損。以6歲以下兒童較多見(jiàn)，尤其是6個(gè)月至2歲更多，因?yàn)槎鄶?shù)嬰兒出生后，即有對(duì)抗單純皰疹病毒的抗體，這是一種來(lái)自母體的被動(dòng)免疫，4～6個(gè)月時(shí)自行消失，2歲前不會(huì)出現(xiàn)明顯的抗體效價(jià)。

（1）前驅(qū)期：

原發(fā)性單純皰疹感染，發(fā)病前常有接觸皰疹病損患者的歷史。潛伏期為4～7天，以后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、疲乏不適、全身肌肉疼痛，甚至咽喉腫痛等急性癥狀，下頜下和頸上淋巴結(jié)腫大，觸痛?；純毫魍僖?，拒食、煩躁不安。經(jīng)過(guò)l～2天后，口腔黏膜廣泛充血水腫，附著齦和齦緣也常出現(xiàn)急性炎癥。

（2）水皰期：

口腔黏膜任何部位皆可發(fā)生成簇小水皰，似針頭大小，特別是鄰近乳磨牙（醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理成人是前磨牙）的上腭和齦緣處更明顯。水皰皰壁薄、透明，不久潰破，形成淺表潰瘍。

（3）糜爛期：

盡管水皰較小，但匯集成簇，潰破后可形成大面積糜爛，并能造成繼發(fā)感染，上覆黃色假膜。除口腔內(nèi)的損害外，唇和口周皮膚也有類似病損，皰破潰后形成痂殼。

（4）愈合期：

糜爛面逐漸縮小，愈合，整個(gè)病程約需7～10天。但未經(jīng)適當(dāng)治療者，恢復(fù)較緩慢?；疾∑陂g，抗病毒抗體在血液中出現(xiàn)，發(fā)病的14～21天最高，以后，抗體下降到較低的水平，雖可保持終生，但不能防止復(fù)發(fā)。

少數(shù)情況，原發(fā)感染可能在體內(nèi)廣泛播散，在極少數(shù)病例，HSV可進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦炎、腦膜炎。