牙髓炎的治療方法是口腔主任醫(yī)師考試涉及的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

可逆性牙髓炎：治療方法以保留活髓為目的，有直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù)。

不可逆性牙髓炎：治療方法以去除牙髓，保存患牙為目的，如根管治療術(shù)。

治療原則是保存活髓或保存患牙，應(yīng)急處理可以開髓減壓，溫鹽水沖洗后，放置止痛藥物（如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球）于齲洞內(nèi)，可以暫時止痛，同時服用消炎藥、鎮(zhèn)痛藥，疼痛緩解后1～2天，視患牙具體情況選用：活髓切斷術(shù)、平髓術(shù)、牙髓塑代或根管治療。無保留價值患牙，可拔除患牙，以解除病員痛苦和阻止病變繼續(xù)擴散。

牙髓病的主要癥狀是疼痛，尤其是急性牙髓炎，在牙髓病治療過程中，解決疼痛問題是首當(dāng)其沖的，其應(yīng)急處理為開髓引流，即在局麻下用銳利的鉆針迅速穿通髓腔使炎癥滲出物從髓腔溢出。再置丁香油棉球于穿髓孔處以安撫止痛，也可同時口服鎮(zhèn)痛劑止痛，針刺止痛也能取得良好的效果。

同時，要在治療牙髓病時，采用無痛的操作方法，即麻醉法或失活法，才能最大可能地減輕牙髓疾病治療中的疼痛，減輕患者的思想負擔(dān)，使其配合治療操作，從而取得良好的效果。

麻醉法：一般采用藥物麻醉，最常用的是注射麻醉劑的方法。常用的麻醉劑為2%普魯卡因，一次注射量為2～4ml（不能超過50ml）；2%利多卡因，一次注射量為2～4ml（不能超過20ml）。麻醉注射的方法與拔牙術(shù)基本相同，但不必麻醉牙周組織。上頜前牙、前磨牙只需在患牙唇（頰）側(cè)根尖部位行粘膜下浸潤麻醉；上前磨牙也可行眶下孔麻醉；上頜磨牙只需行上頜結(jié)節(jié)傳導(dǎo)麻醉；但上頜第一磨牙還應(yīng)加近中頰根尖部位粘膜下浸潤麻醉；下頜均采用下頜傳導(dǎo)麻醉。除此之外，有時也可采用髓腔內(nèi)注射麻醉劑的方法，但因進針時較痛而很少使用。除干髓術(shù)外，其他牙髓治療都選用麻醉法，當(dāng)麻醉法效果不佳，或?qū)β樽韯┻^敏，或不需保存活髓時，才選用失活法。失活法：即用化學(xué)藥物封在牙髓創(chuàng)面上，使牙髓組織失去活力，發(fā)生化學(xué)性壞死的方法。失活法常規(guī)用作干髓術(shù)的第一步驟，也為其他不保留活髓的牙髓治療的無痛法。