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【答案附解析】
1、【正確答案】C
【答案解析】患者已經(jīng)做過X線檢查了,此時再做CT也就看得稍微清楚些,對確診的意義不大。最需要的是病理學方面的證據(jù)。選項E為有創(chuàng)的檢查,不作為首選。
2、【正確答案】B
【答案解析】肺癌的早期往往沒有任何癥狀,中年以上經(jīng)久不愈的咳嗽和血痰,即應提高警惕。本例咳嗽伴聲音嘶啞3個月,右鎖骨上觸及1個腫大質(zhì)硬無痛性的淋巴結(jié),應首選考慮肺癌,鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,壓迫喉返神經(jīng)。
3、【正確答案】C
【答案解析】小細胞未分化癌(簡稱小細胞癌)是肺癌中惡性程度最高的一種,約占原發(fā)性肺癌的1/5?;颊吣挲g較輕,多為男性,多有吸煙史。多發(fā)于肺門附近的大支氣管,傾向于黏膜下層生長,常侵犯管外肺實質(zhì),易與肺門、縱隔淋巴結(jié)融合成團塊。癌細胞生長快,侵襲力強,遠處轉(zhuǎn)移早,手術(shù)時發(fā)現(xiàn)60%~100%血管受侵犯,尸檢證明80%~100%有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,常轉(zhuǎn)移至腦、肝、骨、腎上腺等臟器。本型對放療和化療比較敏感。教材中描述到:小細胞未分化癌轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)較常見。
4、【正確答案】C
【答案解析】呼吸衰竭按照發(fā)病緩急分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭兩大類。
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