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【答案附解析】
1.【答案】D
【解析】下頜下腺炎病因:①下頜下腺為混合性腺體,分泌的唾液富含黏蛋白,較腮腺分泌液黏滯,鈣的含量也高出2倍,鈣鹽容易沉積。②下頜下腺導管自下向上走行,腺體分泌液逆重力方向流動,導管長,在口底后部有一彎曲部,導管全程較曲折,這些解剖結(jié)構(gòu)均使唾液易于淤滯,導致涎石形成。
2.【答案】B
【解析】涎石病患者進食時,腺體腫大、疼痛。
3.【答案】A
【解析】腺樣囊性癌最常見于腭部小唾液腺及腮腺,其次為下頜下腺,發(fā)生于舌下腺的腫瘤,多為腺樣囊性癌。腺樣囊性癌的臨床病理特點:①腫瘤易沿神經(jīng)擴散。②腫瘤浸潤性極強。③腫瘤易侵入血管,造成血行性轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移率高達40%,為口腔頜面部惡性腫瘤中血液循環(huán)轉(zhuǎn)移率較高的腫瘤之一;轉(zhuǎn)移部位以肺為最多見。④頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很低,一般不必作選擇性頸淋巴清除術;但位于舌根部的腺樣囊性癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高,可以考慮行選擇性頸淋巴清掃術。⑤腫瘤細胞沿著骨髓腔浸潤。⑥單純放療不能達到根治。⑦腺樣囊性癌除實性型以外,一般生長緩慢,肺部轉(zhuǎn)移灶也進展緩慢,患者可以長期帶瘤生存。因此,即使出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,如果原發(fā)灶可以得到根治,仍可考慮行原發(fā)灶的手術治療。
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