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25.患者,男性,35歲,近日口角區(qū)出現(xiàn)一深大潰瘍,直徑25mm,深及肌層,潰瘍周邊紅腫隆起,捫之基底較硬,邊緣整齊。自覺疼痛癥狀明顯,進食困難,無其他刺激因素存在。該病者考慮診斷為
A.癌性潰瘍
B.結核性潰瘍
C.創(chuàng)傷性潰瘍
D.重型阿弗他潰瘍
E.壞死性涎腺化生
【正確答案】D
【答案解析】腺周口瘡潰瘍大而深,似“彈坑”,可深達黏膜下層腺體及腺周組織,直徑可大于1cm,周圍組織紅腫微隆起,基底微硬,表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織。潰瘍期持續(xù)時間較長,可達1~2個月或更長。通常是1~2個潰瘍,但在愈合過程中又可出現(xiàn)1個或數(shù)個小潰瘍。疼痛劇烈,愈合后可留瘢痕。初始好發(fā)于口角,其后有向口腔后部移行的發(fā)病趨勢,發(fā)生于舌腭弓、軟硬腭交界處等口腔后部時可造成組織缺損,影響言語及吞咽。常伴低熱乏力等全身不適癥狀和腺周口瘡病損局部區(qū)域的淋巴結腫痛。潰瘍也可在先前愈合處再次復發(fā),造成更大的瘢痕和組織缺損。
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