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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試A2型模擬練習(xí)91-99題

A2型題(91-99)

91.患者,男,15歲,踢球時(shí),不慎上前牙外傷,因左上前牙外傷脫位做了復(fù)位固定結(jié)扎,固定結(jié)扎的時(shí)間應(yīng)是

A.1

B.1~2周

C.3~4周

D.4~6周

E.6~8個(gè)月

92.患者,男性,55歲,要求拔除左上后牙殘根。投照左上頜第二磨牙根尖片后,腭側(cè)根與上頜竇底影像重疊,可根據(jù)下列哪種征象判斷牙根是否位于上頜竇內(nèi)

A.上頜竇是否過(guò)大

B.上頜竇底是否突入牙根之間

C.垂直角度是否過(guò)大

D.牙周膜及骨硬板是否連續(xù)

E.根尖周是否密度減低

93.患兒,女性,4歲,先天性左側(cè)完全性腭裂,行腭裂修復(fù)術(shù)后為了達(dá)到滿(mǎn)意的語(yǔ)音效果,術(shù)后應(yīng)進(jìn)行

A.局部理療

B.調(diào)整飲食習(xí)慣

C.大劑量應(yīng)用抗生素

D.長(zhǎng)期配戴腭護(hù)板

E.語(yǔ)音訓(xùn)練

94.患者兩年來(lái)右側(cè)后牙痛,痛時(shí)引起右半側(cè)頭面部痛。疼痛為陣發(fā)性,進(jìn)冷熱食不加重疼痛,晨起洗臉時(shí)易發(fā)疼痛,服止痛藥無(wú)效。該患者最可能患的疾病是

A.急性牙髓炎

B.急性中耳炎

C.三叉神經(jīng)痛

D.急性上頜竇炎

E.慢性牙髓炎急性發(fā)作

95.患者,男,檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)開(kāi)口末、閉口初期彈響,關(guān)節(jié)檢查發(fā)現(xiàn)張口度達(dá)5.5cm,開(kāi)口型偏向右側(cè),X線檢查開(kāi)口位時(shí)髁突超過(guò)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),關(guān)節(jié)造影檢查未見(jiàn)關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)盤(pán)的改變,最可能的診斷是

A.左側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位

B.左側(cè)關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張伴關(guān)節(jié)盤(pán)附著松弛

C.右側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位

D.右側(cè)翼外肌亢進(jìn)

E.左側(cè)翼外肌亢進(jìn)

96.男性,40歲。左腮腺區(qū)切割傷,創(chuàng)口已縫合3周,但仍未愈,有較大量清亮液體流出,進(jìn)食時(shí)明顯。該患者發(fā)生了

A.感染

B.腮瘺

C.血腫

D.腮腺囊腫破裂

E.味覺(jué)出汗綜合征

97.女,30歲。左腭部腫塊2年,漸增大,表面部分呈淺藍(lán)色,觸診為實(shí)性,無(wú)結(jié)節(jié),壓迫無(wú)退縮,無(wú)癥狀。最可能的診斷是

A.海綿狀血管瘤

B.黏液囊腫

C.黏液表皮樣癌

D.多形性腺瘤

E.急性炎癥

98.患者,男,55歲。右下頜后牙有洞一年余求補(bǔ)。無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,患者一周前剛完成腫瘤放療療程。口腔檢查:右下第一磨牙殘冠,已穿髓底,無(wú)法牙體修復(fù),建議拔除。拔牙時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在

A.半年后

B.1年后

C.2年后

D.3個(gè)月后

E.3年后

99.患者,男。因智齒冠周膿腫引起右側(cè)咬肌間隙膿腫,切開(kāi)引流后,流出大量灰白色稀薄腐臭膿液,可為哪種感染所導(dǎo)致

A.大腸桿菌

B.結(jié)核桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.變形鏈球菌

E.混合細(xì)菌感染

參考答案

91.【正確答案】C

【答案解析】外傷脫位牙復(fù)位應(yīng)固定結(jié)扎3~4周,然后定期觀察。

92.【正確答案】D

【答案解析】判斷牙根是否位于上頜竇內(nèi)可參考牙周膜及骨硬板是否連續(xù),如不連續(xù)證明牙根已移位。

93.【正確答案】E

【答案解析】腭裂術(shù)后要矯正術(shù)前含混不清的習(xí)慣性病理性語(yǔ)音,需在術(shù)后一個(gè)月就開(kāi)始進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練,以取得術(shù)后更佳的語(yǔ)音效果。

94.【正確答案】C

【答案解析】疼痛如電擊、針刺、刀割或撕裂樣劇痛,發(fā)作時(shí)患者為了減輕疼痛而作出各種特殊動(dòng)作:有的用手掌緊按患側(cè)面部或用力揉搓痛處;有的則作一連串迅速的咀嚼動(dòng)作;而另一些則相反,咬緊牙關(guān),或迅速擺動(dòng)頭部或上身;還有的咬唇、伸舌、咂嘴等。發(fā)作時(shí)還常常伴有顏面表情肌的痙攣性抽搐,口角被牽向患側(cè)。

95.【正確答案】E

【答案解析】翼外肌功能亢進(jìn)表現(xiàn)為開(kāi)口度過(guò)大,開(kāi)口型偏健側(cè),X線檢查已經(jīng)證實(shí)顳下頜關(guān)節(jié)無(wú)器質(zhì)性疾病,說(shuō)明關(guān)節(jié)健康,則可判斷造成開(kāi)口過(guò)大的原因是左側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)。

96.【正確答案】B

【答案解析】腮腺瘺是涎液不經(jīng)導(dǎo)管系統(tǒng)開(kāi)口排入口腔而流向面頰皮膚表面。創(chuàng)傷是常見(jiàn)原因,飲食或咀嚼時(shí)流出量增多是典型癥狀。感染會(huì)造成傷口紅腫,此患者未出現(xiàn);腮腺囊腫破裂有腮腺腫大史,此患者未出現(xiàn);味覺(jué)出汗綜合征表現(xiàn)當(dāng)進(jìn)食時(shí)腮腺手術(shù)區(qū)皮膚出現(xiàn)潮紅和出汗,此患者未出現(xiàn)。如果發(fā)生感染,一般不會(huì)有清亮液體,而是導(dǎo)管口溢膿等癥狀。

97.【正確答案】C

【答案解析】黏液表皮樣癌根據(jù)黏液細(xì)胞的比例、細(xì)胞的分化、有絲分裂象的多少,以及腫瘤的生長(zhǎng)方式,分為高分化和低分化兩類(lèi)。女性多于男性,小涎腺最常見(jiàn)于腭部。高分化者常呈無(wú)痛性腫塊,生長(zhǎng)緩慢。腫瘤大小不等,邊界可清或不清,質(zhì)地中等偏硬,表面可呈結(jié)節(jié)狀。有時(shí)可呈囊性,表面黏膜呈淺藍(lán)色,應(yīng)與囊腫鑒別。此患者的癥狀與黏膜表皮樣癌相似。多形性腺瘤沒(méi)有表面淺藍(lán)色的特征表現(xiàn);黏液囊腫好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)。囊腫位于黏膜下,表面僅覆蓋一薄層黏膜,故呈半透明、淺藍(lán)色小泡,狀似水皰,質(zhì)地軟而有彈性,囊腫很容易被咬傷而破裂;炎癥患者伴有紅腫熱痛的典型表現(xiàn)。海綿狀血管瘤的體位試驗(yàn)陽(yáng)性。

98.【正確答案】E

【答案解析】一般認(rèn)為,在放療后3~5年不應(yīng)拔牙。

99.【正確答案】E

【答案解析】膿液的性狀因感染菌種不同而有差異?;旌霞?xì)菌感染一般為灰白色或灰褐色膿液,有明顯的腐敗壞死臭味。

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