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女性患者，17歲，因牙列缺損求治。盛夏時節(jié)，女孩穿長衣長褲，戴手套、口罩、墨鏡就診，性格靦腆膽小。醫(yī)生問其緣由，患者告知自小手掌、足底、膝部及肘部皸裂，脫屑，同學認為其有皮膚病，不愿意與其交往。從5歲開始“換牙”直到現(xiàn)在仍有牙齒脫落，上前牙缺失，羞于言表，現(xiàn)已輟學在家1年余，父母長期在外打工，很少回家，患者主要為弟弟妹妹做飯洗衣。以往未做過任何治療，現(xiàn)應(yīng)缺失牙過多影響進食就診。推測患者最有可能診斷為

A.慢性牙周炎

B.青春期齦炎

C.白血病牙周病損

D.掌跖角化-牙周破壞綜合征

E.先天缺牙

【正確答案】D

【答案解析】掌跖角化-牙周破壞綜合征具有重度的牙周病損和典型的皮膚病損即可診斷。典型的皮損為手掌、足底、膝部及肘部局限性的過度角化及鱗屑、皸裂。約在5～6歲時乳牙即相繼脫落，創(chuàng)口愈合正常。待恒牙萌出后又按萌出的順序相繼發(fā)生牙周破壞，常在10多歲時即自行脫落或拔除。

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