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男,30歲,牙齦自發(fā)出血1天——口腔醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集試題

關(guān)于“男,30歲,牙齦自發(fā)出血1天——口腔醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集試題”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料內(nèi)容如下:

第四考站-題號(hào)43:

男,30歲
主訴:牙齦自發(fā)出血1天
要求考生回答:作為口腔醫(yī)師,請(qǐng)根據(jù)患者基本情況及主訴回答以下問題:
1、詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)內(nèi)容
2、口述考慮的可能疾病

解析:

1.(一)現(xiàn)病史

1)牙齦出血的部位和時(shí)間。

2)牙齦出血能否止住,止血的方法。

3)牙齦出血量。

4)牙齦有無(wú)疼痛。

5)牙齦腫脹情況。

6)牙齦乳頭有無(wú)瘤樣物形成。

7)是否伴有牙松動(dòng)、牙脫落。

8)近來(lái)是否緊張、勞累,是否熬夜。

(二)既往史:以前有無(wú)牙齦出血史,身體其他部位外傷后有無(wú)出血不易止住現(xiàn)象,有無(wú)白血病等血液病史,有無(wú)口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。

(三)全身情況:有無(wú)高血壓,是否服用阿司匹林等抗凝血藥物。近來(lái)有無(wú)發(fā)熱、食欲缺乏、體重減輕等現(xiàn)象。

2.考慮的疾?。簤乃佬詽冃札l炎、白血病性齦病損、血友病等血液疾病。

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