關于“開髓術(shù)操作步驟-術(shù)前準備、設計入口洞形（口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能復習資料）”，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理具體內(nèi)容分享給大家，希望對正在備考2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生會有幫助！

術(shù)前準備：

1.術(shù)者體位　術(shù)者取坐位于患者頭部正后方或右后方，腳底平放于地面，雙肩與地面平行，脊柱挺直與地面垂直，頭略前傾；上臂自然下垂，肘部與患者頭部平齊；前臂與地面平行。

2.患者準備　患者仰臥起，調(diào)節(jié)治療椅使其頭部與醫(yī)師肘部平行。治療上頜牙時，患者咬合平面與地面成45°——90°角；下頜牙開髓時，咬合平面盡量與地面平行。

3.燈光調(diào)節(jié)　治療前做好燈光調(diào)節(jié)，保證光線充足和良好的視野。調(diào)整燈光時注意將燈光逐漸上移至口腔，應將光線集中照射術(shù)區(qū)，避免直射患者眼部。

設計入口洞形，進入并穿通髓腔。

下頜磨牙的標準入口洞形為鈍角的梯形，用帶有噴水冷卻的渦輪裂鉆在磨牙面中央窩鉆入，先制備出一個牙本質(zhì)深洞。操作時以執(zhí)筆式握持機頭，一定要有支點，以持鉆手的無名指作支點。鉆磨時采用點磨的方式，在向深部鉆入的同時逐漸向外周擴展，形成一個近髓的深洞，鉆針方向始終要與牙長軸平行。通常情況下，穿通髓腔最好選擇在高聳的髓角處；如髓室較寬大，可從髓室頂中央穿入，此時會有明顯的落空感；若遇髓室較小、頂?shù)紫嘟踔料嘟?，可考慮從對應于最粗的根管口處穿入。

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