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詳情關于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第4站病史采集試題:男,68歲,主訴:雙側(cè)牙后松動,咀嚼無力3年”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將有關題目及相關解析分享如下,希望對大家復習相關內(nèi)容提供幫助!
病史采集:男,68歲,主訴:雙側(cè)牙后松動,咀嚼無力3年。
詢問現(xiàn)病史及相關內(nèi)容;口述可能的疾病
解析:詢問病史要點
(一)現(xiàn)病史
1.何時出現(xiàn)的牙松動,牙松動的部位,多個牙松動還是單個牙松動。
2.是否伴有牙移位。
3.牙齦腫脹情況,腫脹的部位和范圍,有無溢膿。
4.牙齦出血情況,出血的部位。
5.是否伴有牙痛或根尖部腫痛,牙痛的時間,牙有無伸長感。
6.有無咬合痛或咬合不適,或咬東西時是否疼痛,出現(xiàn)的時間。
7.有無外傷史及外傷發(fā)生的時間,有無咬物時硌傷。
8.相應部位有無腫物或頜骨膨隆及出現(xiàn)的時間。
9.患者的年齡,是否為兒童替牙期。
10.有無全身癥狀,如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。
(二)既往史
患牙的治療史包括牙周手術治療史,患牙的正畸或牙外科正畸史,有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。有無牙因松動而脫落史。
(三)全身情況
有無糖尿病、白血病、冠心病、高血壓、腫瘤等疾病。是否是月經(jīng)期、產(chǎn)褥期、更年期等。是否做過頭頸部放療。
(四)家族史
父母有無牙早失現(xiàn)象。
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