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病史采集:下額智齒拔除后張口受限五天。
解析:詢問病史要點(diǎn)
(一)現(xiàn)病史及相關(guān)內(nèi)容
1.開口受限的性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間:詢問患者開口受限的程度,是突然發(fā)生的還是漸進(jìn)性加重,開口受限程度有無變化。
2.是否伴有疼痛及疼痛部位。
3.面部是否有腫脹或膨隆,腫脹是否有消長史。
4.關(guān)節(jié)彈響和雜音。
5.有無外傷。
6.口腔和頜面部皮膚是否有瘺孔。
7.面型有無異常。
(二)既往病史
口腔頜面部外傷史、口腔頜面部感染史、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病史、中耳炎史、頭頸部放療史以及口腔治療史或拔牙史。
(三)全身健康狀況
有無類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎史等系統(tǒng)性關(guān)節(jié)炎史、癔癥史等。
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