口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能“牙松動”病史采集樣題！

2020-05-20 17:00 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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病史采集：男，49歲，前牙松動半年的病史采集。

解析：牙松動

（一）現(xiàn)病史

1．何時出現(xiàn)的牙松動，牙松動的部位，多個牙松動還是單個牙松動。

2．是否伴有牙移位。

3．牙齦腫脹情況，腫脹的部位和范圍，有無溢膿。

4．牙齦出血情況，出血的部位。

5．是否伴有牙痛或根尖部腫痛，牙痛的時間，牙有無伸長感。

6．有無咬合痛或咬合不適，或咬東西時是否疼痛，出現(xiàn)的時間。

7．有無外傷史及外傷發(fā)生的時間，有無咬物時硌傷。

8．相應(yīng)部位有無腫物或頜骨膨隆及出現(xiàn)的時間。

9．患者的年齡，是否為兒童替牙期。

10．有無全身癥狀，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。

（二）既往史

患牙的治療史包括牙周手術(shù)治療史，患牙的正畸或牙外科正畸史，有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。有無牙因松動而脫落史。

（三）全身情況

有無糖尿病、白血病、冠心病、高血壓、腫瘤等疾病。是否是月經(jīng)期、產(chǎn)褥期、更年期等。是否做過頭頸部放療。

（四）家族史

父母有無牙早失現(xiàn)象。

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