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【知識(shí)點(diǎn)】
髁突骨折:多數(shù)發(fā)生在翼外肌附著下方的髁突頸部。折斷的髁突由于受翼外肌牽拉而向前、內(nèi)移位,但仍可位于關(guān)節(jié)囊內(nèi);但如打擊力過大,關(guān)節(jié)囊撕裂,髁突可從關(guān)節(jié)窩內(nèi)脫位而向內(nèi)、向前、向后或向外移位,移位的方向和程度,與外力撞擊的方向及大小有關(guān)。極個(gè)別情況下,髁突可被擊入顱中窩。
單側(cè)髁突頸部骨折,患側(cè)下頜向外側(cè)及后方移位,不能向?qū)?cè)作側(cè)(牙合)運(yùn)動(dòng)。由于下頜支變短以及升頜肌群的牽拉而使后牙早接觸,前牙及對(duì)側(cè)牙可出現(xiàn)開(牙合)。
雙側(cè)髁突頸部骨折者,下頜不能作前伸運(yùn)動(dòng),下頜升支向后上移位,后牙早接觸,前牙開(牙合)更明顯,側(cè)(牙合)運(yùn)動(dòng)受限。局部腫、痛及功能障礙程度較單側(cè)髁突頸骨折為重,還可能合并不同程度的腦震蕩。
【習(xí)題】髁狀突頸部骨折后髁狀突常被拉向前內(nèi)方是由于患側(cè)
A.顳肌的作用
B.咬肌的作用
C.翼內(nèi)肌的作用
D.翼外肌的作用
E.關(guān)節(jié)韌帶的作用
【正確答案】D
【答案解析】髁突骨折:多數(shù)發(fā)生在翼外肌附著下方的髁突頸部。折斷的髁突由于受翼外肌牽拉而向前、內(nèi)移位,但仍可位于關(guān)節(jié)囊內(nèi);但如打擊力過大,關(guān)節(jié)囊撕裂,髁突可從關(guān)節(jié)窩內(nèi)脫位而向內(nèi)、向前、向后或向外移位,移位的方向和程度,與外力撞擊的方向及大小有關(guān)。個(gè)別情況下,髁突可被擊入顱中窩。
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