- 免費試聽
- 免費直播
10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:口腔頜面外科病史記錄”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的有關(guān)資料分享整理如下:
【進階攻略】本講內(nèi)容頗為簡單,出題也不會太難,理解性掌握即可。
1.入院病史
(1)一般項目:包括姓名、性別、年齡、籍貫、民族、婚姻狀況、職業(yè)、入院日期、門急診診斷、居住地址和電話、工作單位與電話。病史采集日期、時間、供史者(可靠程度),入院診斷,病史記錄,小兒患者應(yīng)寫明父母姓名、職業(yè)、工作單位及電話。
(2)病史撰寫要求
主訴:指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時間。
現(xiàn)病史:疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細情況,按時間順序書寫。
既往史。
個人史。
婚育史、月經(jīng)史。
家族史。
(3)體格檢查
全身檢查:皮膚、淋巴結(jié)、頭部、五官。
??茩z查。
(4)實驗室檢查和特殊檢查。
(5)小結(jié)。
(6)討論。
(7)初步診斷。
(8)治療計劃。
(9)簽名。
2.門診病史
口腔頜面外科門診患者占絕大多數(shù),因此應(yīng)寫好門診病案。力求內(nèi)容完整、簡明扼要、重點突出、文字清晰易辨、藥名拼寫無誤、撰寫門診病案記錄應(yīng)注意以下各點:
門診病案項目姓名、性別、年齡、婚姻、職業(yè)、出生地、民族(國籍)、戶口/居住地址、電話、工作單位與電話、過敏藥物名稱及就診日期與診斷。
完整的門診病史均應(yīng)包括以下各項內(nèi)容:①主訴;②病史;③體格檢查;④實驗室檢查;⑤初步診斷;⑥處理意見;⑦醫(yī)師完整簽名等部分,可不必逐項列題。
3.急診病史
錯字用雙線劃在錯字上,不得采刮、粘、涂掩蓋或去除。
由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成,時間應(yīng)具體到分鐘。
急診病史記錄主要包括以下內(nèi)容:病史、體格檢查、實驗室檢查、診斷、處理意見。
〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗
編輯推薦:
重磅福利!雪松:5月30日2場直播180分鐘 帶你拿下口腔技能操作!
2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-實際技能輔導(dǎo)班!
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試練習(xí)題題目及解析匯總
2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師20個考試科目復(fù)習(xí)備考思路+考點匯編精講
“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:口腔頜面外科病史記錄”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對正在備戰(zhàn)口腔醫(yī)師考試的人提供幫助,更多備考資料干貨,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情