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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點詳解-子宮內膜的周期性變化與月經

2019-03-19 14:24 醫(yī)學教育網
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關于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點詳解-子宮內膜的周期性變化與月經的具體內容,相信很多備戰(zhàn)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生會用得上,下面將整理的資料分享給大家,希望大家復習相關章節(jié)事半功倍。

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

子宮內膜的組織學變化子宮內膜分為基底層和功能層。月經周期28日為例,其組織形態(tài)的周期性變化分為3期:

1.增殖期

月經周期第5——14日,相當于卵泡發(fā)育成熟階段。

(1)增殖期早期:月經周期第5——7日。內膜較薄,僅1——2mm,腺上皮細胞呈立方形或低柱狀;間質較致密,細胞呈星形:間質中的小動脈較直、壁薄。

(2)增殖期中期:月經周期第8——10日。腺上皮細胞增生活躍,腺體數(shù)目增多并稍呈彎曲形;間質水腫明顯;螺旋小動脈逐漸發(fā)育,管壁變厚。

(3)增殖期晚期:月經周期第11——14日。內膜增厚至3——5mm,表面高低不平,略呈波浪形。上皮細胞呈高柱狀,增殖為假復層上皮,核分裂象增多;腺體更長呈彎曲狀;間質細胞呈星狀并相互結合成網狀;組織水腫明顯;螺旋小動脈略呈彎曲狀,管腔增大。

2.分泌期

月經周期第15——28日,相當于黃體期。

(1)分泌期早期:月經周期第15——19日。此期內膜腺體更長,屈曲更明顯;腺上皮細胞核下開始出現(xiàn)含糖原小泡,稱為核下空泡,為分泌期早期的組織學特征;間質水腫,螺旋小動脈繼續(xù)增生、彎曲。

(2)分泌期中期:月經周期第20——23日。內膜較前更厚并呈鋸齒狀;腺體內的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂,細胞內的糖原排入腺腔,稱為頂漿分泌,為分泌期中期的組織學特征。此期間質高度水腫、疏松,螺旋小動脈進一步增生、卷曲。

(3)分泌期晚期:月經周期第24——28日。此期為月經來潮前期,相當于黃體退化階段。子宮內膜增厚達10mm,呈海綿狀。

3.月經期

月經周期第1——4日。子宮內膜功能層從基底層崩解脫離,這是孕酮和雌激素撤退的最后結果。

月經月經初潮年齡多在13——14歲,可早至11歲或遲至15歲,15歲后仍未月經來潮者應引起臨床重視。

1.月經血的特征:月經血呈暗紅色,除血液外,還有子宮內膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細胞。

2.正常月經的臨床表現(xiàn):正常月經具有周期性。出血第一日為月經周期開始,相鄰兩次月經第一日的間隔時間,稱為一個月經周期。一般為21——35日,平均28日。月經持續(xù)時間稱為經期,一般為2——8日,多為4——6日。一次月經總失血量稱為經量,正常經量20——60ml,超過80ml稱為月經過多。

【進階攻略】此講內容數(shù)值較多,考試出題也比較靈活,強化對數(shù)值的區(qū)分記憶,是得分的要點。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.月經周期第15——19日,為月經周期哪期

A.分泌期

B.分泌期早期

C.分泌期中期

D.分泌期晚期

E.月經期中期

2.有關正常月經,下述錯誤的是

A.初潮是指第一次月經來潮

B.經期是指每次月經持續(xù)的天數(shù)

C.月經周期是指本次月經干凈到下次月經來潮的天數(shù)

D.經期一般為2——8天

E.月經周期一般21——35天

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。分泌期早期:月經周期第15——19日。此期內膜腺體更長,屈曲更明顯;腺上皮細胞核下開始出現(xiàn)含糖原小泡,稱為核下空泡,為分泌期早期的組織學特征;間質水腫,螺旋小動脈繼續(xù)增生、彎曲。

2.【答案及解析】C。正常月經具有周期性。出血第一日為月經周期開始,相鄰兩次月經第一日的間隔時間,稱為一個月經周期。一般為21——35日,平均28日。月經持續(xù)時間稱為經期,一般為2——8日,多為4——6日。

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