76.腮腺良性腫瘤中最常見的是

A.腺瘤

B.混合瘤

C.肌上皮瘤

D.腺淋巴瘤

E.神經纖維瘤

【答案】B

【解析】多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺腫瘤中最常見者。

77.混合瘤的好發(fā)部位依次是

A.腭腺、腮腺、舌下腺

B.下頜下腺、舌下腺、腭腺

C.腮腺、舌下腺、下頜下腺

D.舌下腺、下頜下腺、腮腺

E.腮腺、下頜下腺、舌下腺

【答案】E

【解析】在大唾液腺中，多形性腺瘤最常見于腮腺，其次為下頜下腺，舌下腺極少見。發(fā)生于小唾液腺者，以腭部為最常見。

78.關于急性化膿性腮腺炎的敘述，哪項是錯誤的

A.病原菌主要是金黃色葡萄球菌

B.腫脹以耳垂為中心

C.腮腺導管口紅腫，可擠壓出膿液

D.患者全身中毒癥狀明顯

E.局部皮膚紅熱及觸痛不明顯

【答案】E

【解析】急性化膿性腮腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌，鏈球菌及肺炎雙球菌較少見。常表現(xiàn)為單側受累，雙側同時發(fā)生者少見。發(fā)病急，早期癥狀輕微或不明顯，特別是全身疾病及腹部外科手術后者，這些癥狀常被全身的嚴重病情所掩蓋而被忽視。腫脹以耳垂為中心，局部皮膚紅熱現(xiàn)象顯著，呈硬性浸潤，觸痛明顯。有輕度開口困難，腮腺導管口紅腫，輕輕按摩腺體可見膿液自導管口溢出，有時甚至可見膿栓堵塞于導管口。患者全身中毒癥狀明顯，有高熱、脈率和呼吸加快、白細胞總數增加、中性粒細胞比例顯著上升、核左移，并可出現(xiàn)中毒顆粒。

79.慢性復發(fā)性腮腺炎腮腺造影X線表現(xiàn)為

A.導管移位，腺體內有充盈缺損

B.造影劑外溢呈團塊狀

C.導管中斷，或圓形、卵圓形充盈缺損，其遠心端導管擴張

D.導管系統(tǒng)無異常改變或輕微擴張，末梢導管擴張呈點狀、球狀

E.只有主導管分層狀改變，沒有末梢導管擴張

【答案】D

【解析】慢性復發(fā)性腮腺炎：可發(fā)生于兒童或成人，多自兒童期發(fā)病，到青春期后仍未痊愈，則成為成人復發(fā)性腮腺炎。腮腺造影表現(xiàn)為主導管無異常改變或表現(xiàn)為輕度擴張；分支導管稀少；末梢導管呈點狀、球狀、腔狀擴張；排空功能遲緩。病變可累及副腺體。隨著年齡增長，臨床發(fā)作次數減少，末梢導管擴張數目也逐漸減少，直至完全消失。下頜下腺未見明顯影像學異常。

80.哪種疾患在青春期后有自愈趨勢

A.急性化膿性腮腺炎

B.慢性復發(fā)性腮腺炎

C.流行性腮腺炎

D.舍格倫綜合征

E.腮腺良性肥大

【答案】B

【解析】慢性復發(fā)性腮腺炎隨年齡增長，發(fā)作次數減少，癥狀減輕，大多在青春期后痊愈。慢性復發(fā)性腮腺炎具有自愈性，因此，治療以增強抵抗力、防止繼發(fā)感染，減少發(fā)作為原則。