一、A1型選擇題

1.下列不是舌咽神經(jīng)痛常見(jiàn)部位是

A.咽后壁

B.舌根

C.軟腭

D.下唇

E.咽部

2.三叉神經(jīng)感覺(jué)功能檢查時(shí)痛覺(jué)與溫度覺(jué)均喪失而觸覺(jué)存在，則可能

A.腭后神經(jīng)損害

B.蝶腭神經(jīng)損害

C.上頜神經(jīng)

D.脊束核損害

E.運(yùn)動(dòng)支損害

知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。舌咽神經(jīng)痛為舌咽神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。多見(jiàn)于男性。疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛相似，但疼痛部位在咽后壁、舌根、軟腭、扁桃體、咽部及外耳道等處。

2.【答案及解析】D。在對(duì)三叉神經(jīng)感覺(jué)功能檢查時(shí)，如痛覺(jué)與溫度覺(jué)均喪失而觸覺(jué)存在時(shí)，可能是脊束核損害。

三叉神經(jīng)痛診斷及鑒別診斷（★★★★）

【進(jìn)階攻略】?jī)?nèi)容比較重要，重點(diǎn)掌握三叉神經(jīng)分支定位，及扳機(jī)點(diǎn)檢查的方式。

【易錯(cuò)易混辨析】應(yīng)注意與下列疾病相鑒別：非典型面痛、牙痛和其他牙源性疾患、鼻竇炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病及舌咽神經(jīng)痛。

其中舌咽神經(jīng)痛為舌咽神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。多見(jiàn)于男性。疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛相似，但疼痛部位在咽后壁、舌根、軟腭、扁桃體、咽部及外耳道等處。疼痛常因吞咽、講　話而引起，睡眠時(shí)也可發(fā)作，這種情況在三叉神經(jīng)痛時(shí)少見(jiàn)。可應(yīng)用1%～2%丁卡因噴霧于咽部、扁桃體及舌根部，如能止痛即可確診。

必須注意的是舌咽神經(jīng)痛與三叉神經(jīng)痛可同時(shí)發(fā)病。當(dāng)三叉神經(jīng)第三支痛伴有舌神經(jīng)痛時(shí)，應(yīng)特別注意與舌咽神經(jīng)痛相鑒別。如當(dāng)?shù)谌耆樽砗蠖弁慈圆痪徑鈺r(shí)，應(yīng)考慮舌咽神經(jīng)痛的可能；再用丁卡因噴霧于舌咽神經(jīng)分布區(qū)域，如疼痛緩解即可作出診斷。