牙周病局部促進因素、全身促進因素（口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試輔導精華）

2021-04-13 11:11 醫(yī)學教育網

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●●●牙周病促進因素——

牙周病局部促進因素：
（1）牙石；
（2）牙解剖因素：
①牙解剖因素：a.根分叉：易使菌斑積聚，附著喪失達分叉水平，使牙周治療和口腔衛(wèi)生措施難以施行；窄根分叉區(qū)更難施行。B.根面凹陷：凹槽存在于分叉頂部、根的表面；使細菌菌斑易于積聚，促使附著喪失的進展；c.頸部釉突和釉珠容易發(fā)生根分叉病變；d.腭側溝也稱畸形舌側溝，多發(fā)生于上頜側切牙；溝內易滯留菌斑，而不易清除，且結合上皮不易附著，因而形成窄而深的牙周袋，有的甚至反復形成膿腫而出現(xiàn)竇道；e.牙根形態(tài)異常如牙根過短或過細、錐形牙根、磨牙牙根融合等均使這些牙對（牙合）力的承受能力降低，疾病進展快；f.冠根比例失調，牙周膜內的應力明顯增大，會造成牙周組織創(chuàng)傷。
②骨開裂或骨開窗導致牙周破壞；
③膜齦異常；
（3）牙齒位置異常、擁擠和錯（牙合）畸形；
（4）其他誘病因素：充填體懸突、修復體的設計、修復體材料、正畸裝置的影響及不恰當?shù)恼委煟?/p>
（5）（牙合）創(chuàng)傷；
（6）食物嵌塞；
（7）不良習慣：口呼吸；吐舌習慣；牙刷創(chuàng)傷；其他如咬唇（頰）習慣，使下頜位置偏斜，不正確地使用牙線、牙簽或其他不恰當?shù)墓ぞ咛扪?，吮指、咬指甲或咬鉛筆，夜磨牙或咬緊牙，職業(yè)性習慣，如木匠咬釘子、樂器吹奏者的唇、齒習慣等，均可對唇頰、牙周膜及骨、牙體及（牙合）關系造成一定的影響。
（8）牙面色素通常與食物、化學物質、煙草及色源細菌有關。
牙周病全身促進因素：
（1）遺傳因素可增加宿主對牙周病的易感性。
（2）性激素：內分泌功能紊亂對牙周病發(fā)生和發(fā)展有影響。
（3）吸煙是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。
（4）有關的系統(tǒng)性疾?。阂恍┫到y(tǒng)性疾病和狀況如內分泌疾病和激素變化、血液疾病和免疫缺陷、精神壓力和心理障礙、營養(yǎng)不良等會增加患牙周炎的風險，并影響牙周治療的效果。