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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)筆記-顳下頜關(guān)節(jié)組成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、上下頜骨形態(tài)

2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考階段考生經(jīng)常會有復(fù)習(xí)過的知識遺忘的問題,想要讓學(xué)過的知識牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。小編為大家整理了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)筆記-顳下頜關(guān)節(jié)組成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、上下頜骨形態(tài)”內(nèi)容,希望對大家有幫助!

●顳下頜關(guān)節(jié)——

顳下頜關(guān)節(jié)由五部分組成,即下頜骨髁突、顳骨關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶。

1.顳下頜關(guān)節(jié)組成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

1)下頜骨髁突:側(cè)面觀,有一橫嵴將髁突頂部分為前后兩個斜面。前斜面小,為功能面,是關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū);后斜面成圓三角形。髁突外側(cè)端有一粗糙面是關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)韌帶的附著處。關(guān)節(jié)翼肌窩,為翼外肌附著處。

2)顳骨關(guān)節(jié)面:位于顳骨鱗部的關(guān)節(jié)面包括關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。關(guān)節(jié)窩頂與顱中窩之間僅有薄骨板相隔,中央最薄處可僅厚約1.2mm。關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)有兩個斜面,前斜面是顳下窩的延長,斜度較??;后斜面是功能面,是關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)。

3)關(guān)節(jié)盤:具有吸收震蕩、緩解關(guān)節(jié)內(nèi)壓的作用;具有較好的形態(tài)可塑性,對于調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)面和髁突之間形態(tài)、大小的不均衡,進(jìn)而維持關(guān)節(jié)運(yùn)動等功能的穩(wěn)定,起著重要作用。

4)關(guān)節(jié)囊。

5)關(guān)節(jié)韌帶:顳下頜韌帶可防止髁突向外側(cè)脫位。莖突下頜韌帶又稱后韌帶,可限制下頜過度前伸。蝶下頜韌帶又稱為內(nèi)側(cè)韌帶,在迅速大張口時,具有懸吊下頜、防止張口過大的作用。

2.顳下頜關(guān)節(jié)的血供主要來自顳淺動脈及上頜動脈的關(guān)節(jié)支。

分割線

●上、下頜骨解剖特點(diǎn)——

上頜骨形態(tài)不規(guī)則。

上頜體:略呈錐體形,分前、后、上、內(nèi)四面。

1)前外面:有眶下孔、尖牙窩,眶下孔位于眶下緣中點(diǎn)下方約0.5cm處,是眶下神經(jīng)阻滯麻醉的有效注射部位。

2)后面(顳下面):參與顳下窩和翼腭窩前壁的構(gòu)成,有顴牙槽嵴、牙槽孔和上頜結(jié)節(jié)。

3)上面(眶面):有眶下孔、尖牙窩。眶下孔向后、上、外方通入眶下管,有眶下管。

4)內(nèi)面(鼻面):有上頜竇裂孔、向前下方的溝與蝶骨翼突和腭骨垂直部相接構(gòu)成翼腭管,管內(nèi)有腭降動脈和腭神經(jīng)通過

上頜第一磨牙根尖距上頜竇底壁最近,上頜第二磨牙次之,第二前磨牙與第三磨牙再次之。

上頜骨的支柱結(jié)構(gòu)包括尖牙支柱(鼻額支柱)、顴突支柱、翼突支柱。

下頜骨是頜面部骨中唯一能活動的骨。

下頜骨分為水平部和垂直部。水平部稱為下頜體,垂直部稱為下頜支。

1.下頜體

外面骨性標(biāo)志:正中聯(lián)合、頦結(jié)節(jié)、外斜線(有降下唇肌及降口角肌附著)、頦孔(有頦神經(jīng)通過)。

內(nèi)面骨性標(biāo)志:頦棘(上頦棘為頦舌肌的起點(diǎn),下頦棘為頦舌骨肌的起點(diǎn)),內(nèi)斜線(下頜舌骨肌起點(diǎn)),內(nèi)斜線上方有舌下腺窩;內(nèi)斜線下方,有下頜下腺窩和二腹肌窩。

下頜前牙唇側(cè)牙槽窩骨板比舌側(cè)薄,前磨牙區(qū)頰舌側(cè)骨板厚度相近,磨牙區(qū)頰側(cè)骨板厚于舌側(cè)。下頜體下緣為下頜骨最致密處。

2.下頜支

下頜支上端有喙突(有顳肌和咬肌附麗)和髁突(關(guān)節(jié)突),喙突與髁突之間為下頜切跡,又稱乙狀切跡。內(nèi)側(cè)面中央略偏后上方有下頜孔,孔前方有下頜小舌(蝶下頜韌帶附著處)??椎那吧戏接邢骂M隆突,此處由前向后分別有頰神經(jīng)、舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)越過,可以作為臨床阻滯麻醉的標(biāo)志。

下頜角的內(nèi)面有翼肌粗隆,外面有咬肌粗隆,為相應(yīng)咀嚼肌附著處。

3.下頜骨的薄弱部位

正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部。

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