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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——臨床綜合——內(nèi)科
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
臨床表現(xiàn)
1.全身癥狀 活動(dòng)期患者多有乏力、體重下降、發(fā)熱。
2.皮膚與黏膜 蝶最具有特征性的是形紅斑和盤狀紅斑,此外光敏感、口腔潰瘍、脫發(fā)、雷諾現(xiàn)象也比較常見。
3.漿膜炎 胸膜炎、心包炎或腹膜炎。
4.關(guān)節(jié)和肌肉 關(guān)節(jié)痛和肌痛是SLE的常見癥狀,部分關(guān)節(jié)伴有腫脹,但骨破壞少見。
5.腎臟 由于腎臟損傷造成尿毒癥是SLE的常見死亡原因之一。
6.心血管 可有心肌損害或冠狀動(dòng)脈受累。
7.肺 可發(fā)生肺炎、肺動(dòng)脈高壓。
8.神經(jīng)系統(tǒng) 又稱神經(jīng)精神狼瘡,頭痛、癲癇、性格改變、記憶力減退。
9.血液系統(tǒng) 血紅蛋白下降、白細(xì)胞和/或血小板減少,活動(dòng)期SLE。
10.抗磷脂抗體綜合征 表現(xiàn)為靜脈和/或動(dòng)脈血栓形成或栓塞、習(xí)慣性流產(chǎn)、血小板減少等。
免疫學(xué)檢查
(1)抗核抗體(ANA):幾乎見于所有SLE患者中,但特異性低,陽性只能提示結(jié)締組織病可能,但是不能區(qū)分SLE抑或其他結(jié)締組織病。
(2)抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體:是診斷SLE的重要抗體,與疾病活動(dòng)性密切相關(guān)。
(3)抗Sm抗體:是SLE的標(biāo)記性抗體,特異性99%,敏感性30%。與疾病活動(dòng)性無關(guān)。
治療原則
1.一般治療 避免陽光直接照射,急性期應(yīng)休息,積極控制感染,治療并發(fā)癥。
2.藥物治療 糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗瘧藥。
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簡介:
穆久月老師,碩士學(xué)歷,考證達(dá)人,曾任職高校教師工作,善于梳理知識(shí)點(diǎn),邏輯清晰,娓娓道來。
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“系統(tǒng)性紅斑狼瘡——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試《內(nèi)科學(xué)》知識(shí)點(diǎn)”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對正在備戰(zhàn)口腔醫(yī)師考試的人提供幫助,更多備考資料干貨,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
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