關(guān)于“天皰瘡的臨床分型（口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試口腔內(nèi)科輔導(dǎo)）”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將由網(wǎng)校新銳專業(yè)師資穆久月老師整理的考點(diǎn)資料分享如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)有所幫助！

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——口腔內(nèi)科——口腔黏膜病學(xué)

天皰瘡臨床表現(xiàn)

天皰瘡是一組皮膚大皰性自身免疫病，臨床表現(xiàn)為皮膚、黏膜上出現(xiàn)的極易破潰的水皰，不經(jīng)治療常難以愈合，主要累及皮膚、口腔、食道黏膜。病理特點(diǎn)是表皮（上皮）內(nèi)水皰及棘層細(xì)胞松解。

臨床表現(xiàn)　

天皰瘡可分為四型：尋常型、增殖型、落葉型和紅斑型天皰瘡。常見(jiàn)的是尋常型天皰瘡。

1.尋常型天皰瘡

口腔是早期出現(xiàn)病損的部位，在起皰前常有口干、咽干或吞咽時(shí)刺痛感，害可出現(xiàn)在軟腭、硬腭、咽旁及其他易受摩擦部位，皮膚病損常出現(xiàn)于前胸，軀干以及頭皮、頸、腋窩、腹股溝等易受摩擦處。大小不等的水皰，皰壁薄而透明，水皰易破、出現(xiàn)不規(guī)則的糜爛面，若將口內(nèi)皰壁撕去或提取時(shí)，常連同鄰近外觀正常的黏膜一并無(wú)痛性地撕去，并遺留下一鮮紅的創(chuàng)面，這種現(xiàn)象被稱為揭皮試驗(yàn)陽(yáng)性，若在糜爛面的邊緣處將探針輕輕置入黏膜下方，可見(jiàn)探針無(wú)痛性伸入，這是棘層松解的現(xiàn)象，對(duì)診斷有一定意義。用手指?jìng)?cè)向推壓外表正常的皮膚或黏膜，即可迅速形成水皰；推趕水皰能使其在皮膚上移動(dòng)；在口腔內(nèi)，用舌舔及黏膜，可使外觀正常的黏膜表層脫落或撕去，這些現(xiàn)象稱尼氏征。

2. 增殖型天皰瘡

口腔表現(xiàn)與尋常型天皰瘡相同，只是在唇紅緣常有顯著的增殖，尼氏征陽(yáng)性。

3.落葉型天皰瘡

膚損害為松弛的大皰，皰破后有黃褐色鱗屑痂，邊緣翹起呈葉狀，類似剝脫性皮炎。

4.紅斑型天皰瘡

現(xiàn)認(rèn)為紅斑型天皰瘡是落葉型天皰瘡的一種局限型。紅斑型天皰瘡在面頰部出現(xiàn)對(duì)稱的紅斑及鱗屑，像全身性紅斑狼瘡的損害?？谇粨p害無(wú)或少見(jiàn)。

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

【穆久月老師免費(fèi)系列直播】

主講老師穆久月個(gè)人名片

簡(jiǎn)介：

穆久月老師，碩士學(xué)歷，考證達(dá)人，曾任職高校教師工作，善于梳理知識(shí)點(diǎn)，邏輯清晰，娓娓道來(lái)。

【編輯推薦】

新生必看！2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)計(jì)劃表/科目備考干貨匯總

2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師重要科目考點(diǎn)速記神器強(qiáng)勢(shì)上線！

2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試一定要報(bào)班嗎？自學(xué)可以嗎？

2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試何時(shí)開(kāi)始比較好，如何進(jìn)行時(shí)間安排？

2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師19大科目特點(diǎn)及復(fù)習(xí)建議

“天皰瘡的臨床分型（口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試口腔內(nèi)科輔導(dǎo)）”的內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望對(duì)正在備戰(zhàn)口腔醫(yī)師考試的人提供幫助，更多備考資料干貨，敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。