關(guān)于“休克的監(jiān)測(cè)——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試臨床醫(yī)學(xué)綜合重點(diǎn)”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將由網(wǎng)校新銳專(zhuān)業(yè)師資穆久月老師整理的考點(diǎn)資料分享如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)有所幫助！

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——臨床綜合——內(nèi)科學(xué)

休克的監(jiān)測(cè)

（1） 一般監(jiān)測(cè)

1）精神狀態(tài)：患者若表現(xiàn)為神志淡漠或煩躁、頭暈、眼花則表示循環(huán)血量不足。

2）肢體溫度、色澤：主要反映體表灌注情況。四肢溫暖表示血液循環(huán)良好或休克好轉(zhuǎn)；四肢皮膚蒼白厥冷說(shuō)明仍處于休克狀態(tài)。

3）血壓：休克代償期血壓可保持或接近正常。若血壓逐漸下降，收縮壓低于90mmHg，脈壓小于20mmHg說(shuō)明有休克可能進(jìn)入失代償期

4）脈率與休克指數(shù)：脈搏變化先于血壓變化，在血壓下降前出現(xiàn)脈搏細(xì)數(shù)常，提示有休克。在血壓回升之前，若脈搏清楚，手足溫暖，表示休克趨于好轉(zhuǎn)；

5）尿量：反映腎血流灌注情況。尿量小于30ml/h，表示腎血管收縮或血容量不足,尿量大于30ml/h，表示休克得到糾正。表示血壓正常，但尿量仍少，可能已發(fā)生急性腎衰竭；

（2）特殊監(jiān)測(cè)：

1）中心靜脈壓（CVP）：CVP的正常值為5～10cmH2O。在低血壓情況下，CVP低于5cmH2O時(shí)，表示血容量不足，高于15cmH2O時(shí)，提示心功能不全、靜脈血管床過(guò)度收縮或肺循環(huán)阻力增加；高于20cmH2O時(shí)，則表示有充血性心力衰竭。

2）肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）：可反映肺靜脈、左心房和左心室的功能狀態(tài)。PCWP低于正常值反映血容量不足（較CVP敏感）；PCWP增高可反映左房壓力增高，例如急性肺水腫時(shí)。

3）心排出量：休克時(shí)，心排出量一般都有降低。

4）動(dòng)脈血?dú)夥治觯?a href="http://cddzsc.cn/jibing/xiuke/" target="_blank" title="休克" class="hotLink">休克時(shí)，PaCO2一般都較低或正常。通過(guò)血?dú)夥治鲞€可了解休克時(shí)代謝性酸中毒的演變。

5）動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定：正常值為l～2mmol/L。休克時(shí)間愈長(zhǎng)，動(dòng)脈血乳酸鹽濃度也愈高。乳酸鹽濃度反應(yīng)了休克病情的嚴(yán)重程度。

6）彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）檢測(cè)：當(dāng)：①血小板計(jì)數(shù)低于80×109/L；②纖維蛋白原少于1.5g/L；③凝血酶原時(shí)間較正常延長(zhǎng)3秒以上；④3P（魚(yú)精蛋白副凝）試驗(yàn)陽(yáng)性，即可確診為DIC。

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

【穆久月老師免費(fèi)系列直播】

主講老師穆久月個(gè)人名片

簡(jiǎn)介：

穆久月老師，碩士學(xué)歷，考證達(dá)人，曾任職高校教師工作，善于梳理知識(shí)點(diǎn)，邏輯清晰，娓娓道來(lái)。

“休克的監(jiān)測(cè)——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試臨床醫(yī)學(xué)綜合重點(diǎn)”的內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望對(duì)正在備戰(zhàn)口腔醫(yī)師考試的人提供幫助，更多備考資料干貨，敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

【推薦】

【免費(fèi)直播】11月10日鴻儒全面講解2021年口腔醫(yī)師備考攻略！

2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師面授班福利大放送！搶現(xiàn)金紅包，瓜分萬(wàn)元大獎(jiǎng)！

【直播專(zhuān)欄】2021口腔醫(yī)師熱門(mén)考點(diǎn)系列免費(fèi)直播安排——穆久月

2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考手冊(cè)——綜合筆試黃金考點(diǎn)271條

2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師詳細(xì)備戰(zhàn)復(fù)習(xí)計(jì)劃出爐！