臨床常見的Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾病和Ⅰ型超敏反應(yīng)的防治原則

2020-09-17 14:39 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★

一、臨床常見的Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾病

1.藥物過敏性休克：青霉素；

2.呼吸道過敏反應(yīng)：過敏性鼻炎、過敏性哮喘；

3.消化道過敏反應(yīng)：過敏性胃腸炎

4.皮膚過敏反應(yīng)：蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎（濕疹）、血管神經(jīng)性水腫。

二、Ⅰ型超敏反應(yīng)的防治原則：

1.避免接觸變應(yīng)原：變應(yīng)原皮膚試驗。

2.特異性變應(yīng)原脫敏療法：對已查明變應(yīng)原如花粉、塵螨等，可采用小劑量、間隔較長時間、反復(fù)多次皮下注射相應(yīng)變應(yīng)原的方法進行脫敏治療。

3.藥物治療：

（1）抑制生物活性介質(zhì)合成和釋放藥：

阿司匹林：抑制前列腺素生成；

色甘酸二鈉：穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜；

腎上腺素、異丙腎上腺素和前列腺素E：可激活腺苷酸環(huán)化酶→促進cAMP合成→胞內(nèi)cAMP升高→抑制靶細(xì)胞脫顆粒；

甲基黃嘌呤、氨茶堿：抑制磷酸二酯酶→阻止cAMP分解合成→胞內(nèi)cAMP升高→抑制靶細(xì)胞脫顆粒。

（2）生物活性介質(zhì)拮抗藥：

苯海拉明、氯苯那敏：抗組胺藥

阿白三烯拮抗劑（多根皮苷酊磷酸鹽）

（3）過敏性休克搶救藥：改善效應(yīng)器官反應(yīng)性

腎上腺素：解痙、收縮毛細(xì)血管升高血壓。

葡萄糖酸鈣、氯化鈣、維生素C：解痙、降低毛細(xì)血管通透性、減輕皮膚黏膜炎癥反應(yīng)。

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