2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？季恚ㄈ┲?單元A2型題

2020-08-10 12:05 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試即將開始，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？季恚ㄈ┲?單元A2型題”，具體資料分享如下：

二、A2

1.某醫(yī)療診所的醫(yī)師由于操作不慎，造成了醫(yī)療事故，在有關(guān)部分處理醫(yī)療事故時，遵循的哪項(xiàng)原則是錯誤的

A.公開

B.公平

C.公正

D.及時

E.保密

【正確答案】 E

【答案解析】《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，處理醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則。

2.對10名25歲以上的山區(qū)健康男子測量脈搏次數(shù)（次/分），用t檢驗(yàn)與全國正常男子資料進(jìn)行比較，按α=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，自由度為

A.v=8

B.v=9

C.v=18

D.v=19

E.v=20

【正確答案】 B

【答案解析】自由度ν=n-1=10-1=9。只與樣本含量有關(guān)，與檢驗(yàn)水準(zhǔn)（α=0.05）無關(guān)。

3.患者，男，32歲，因江水泛濫，飲用江水，突然出現(xiàn)劇烈腹瀉，隨后嘔吐，由水樣物轉(zhuǎn)為“米泔水”樣物，根據(jù)上述癥狀該患者最可能的診斷是

A.急性細(xì)菌性痢疾

B.大腸桿菌性腸炎

C.霍亂

D.金葡菌胃腸炎

E.病毒性腸炎

【正確答案】 C

【答案解析】該年輕男性在飲用江水后突然先出現(xiàn)劇烈腹瀉，嘔吐在后，吐瀉物呈現(xiàn)霍亂時典型的“米泔水”樣物，所以最可能的診斷是霍亂，其他可能性均小。臨床上以起病急驟、劇烈瀉吐、排泄大量米泔水樣腸內(nèi)容物、脫水、肌痙攣少尿和無尿?yàn)樘卣?。?yán)重者可因休克、尿毒癥或酸中毒而死亡。在醫(yī)療水平低下和治療措施不力的情況下，病死率甚高。

4.蘇某，醫(yī)院護(hù)士，在護(hù)理病人時，手被乙肝患者血液感染的針刺破，此時應(yīng)采取的保護(hù)性措施是

A.局部酒精消毒

B.立即肌注丙種球蛋白

C.注射乙肝疫苗

D.反復(fù)用肥皂及清水洗手

E.立即注射乙肝免疫球蛋白并全程注射乙肝疫苗

【正確答案】 E

【答案解析】乙肝可經(jīng)血液傳播，因患者感染乙肝病毒，所以蘇某應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白并全程注射乙肝疫苗。

5.患者，女，35歲?？谇粌?nèi)外紅疹2天。檢查見口腔前庭黏膜及口周皮膚充血，紅斑，發(fā)癢，雙手背皮膚出現(xiàn)皰性紅疹。病史：手背皮膚相同部位曾出現(xiàn)過此類紅疹，近幾天因感冒服用過解熱鎮(zhèn)痛藥后，紅疹再次出現(xiàn)。該病應(yīng)診斷為

A.口腔念珠菌病

B.多形性紅斑

C.復(fù)發(fā)性皰疹性口炎

D.血管神經(jīng)水腫

E.藥物過敏性口炎

【正確答案】 E

【答案解析】藥物過敏性口炎有用藥史，口腔表現(xiàn)為燒灼感，明顯充血發(fā)紅，水腫，紅斑水皰，皰破形成潰瘍糜爛。表面滲出物形成假膜，皮膚表現(xiàn)為紅斑、丘疹、大皰，有時在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰，稱皰性紅斑，故該患者根據(jù)臨床檢查可診斷為藥物過敏性口炎；復(fù)發(fā)性皰疹性口炎起皰成簇，復(fù)發(fā)病史；血管神經(jīng)水腫以腫脹為特征。表現(xiàn)為局限性水腫；口腔念珠菌病無雙手皮膚表現(xiàn)；多形性紅斑發(fā)病急劇，迅速出現(xiàn)水腫或大皰。但是沒有用藥史誘發(fā)因素。

6.患者，男，55歲，右頰黏膜出現(xiàn)一白色斑塊，均質(zhì)狀，不能被擦去，觸診無明顯疼痛，涂片鏡檢三次未找到芽孢或菌絲，右下尖牙至第一磨牙為不良修復(fù)體，無吸煙、酗酒史，治療措施不妥的是

A.硝酸銀局部處理白色斑塊，以促進(jìn)斑塊消退

B.定期隨診，如出現(xiàn)惡變指征，可考慮早期手術(shù)切除

C.去除不良修復(fù)體

D.0.2%維甲酸局部涂擦

E.口服維生素A

【正確答案】 A

【答案解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可以診斷患者的疾病為白斑均質(zhì)型，則在治療的時候不能使用刺激性藥物來刺激已經(jīng)病變的口腔黏膜。其他措施均為白斑的治療措施。

7.女，6歲。一年來舌背出現(xiàn)位置不定的圓形紅斑。檢查：舌背部有圓形乳頭剝脫區(qū)，微凹陷，發(fā)紅，直徑約10mm，剝脫區(qū)邊緣微突起、色白。舌活動自如，味覺正常，全身無異常。該病應(yīng)診斷為

A.溝紋舌

B.游走性舌炎

C.舌乳頭炎

D.藥物過敏性口炎

E.口腔念珠菌病

【正確答案】 B

【答案解析】游走性舌炎是一種淺層的慢性剝脫性舌炎，主要出現(xiàn)在舌背，有時也見于舌緣、舌腹、舌尖。病損的形態(tài)表現(xiàn)為圓或橢圓的紅斑，可單個或多個，并能很快擴(kuò)大或融合，融合后常類似地圖的邊界，由于其形態(tài)和位置多變，故又名游走性舌炎；溝紋舌主要表現(xiàn)為舌背的縱、橫溝紋，其深淺、長短不一；舌乳頭炎無中央?yún)^(qū)和周邊區(qū)分別，絲狀乳頭萎縮，其他乳頭充血紅腫；藥物過敏性口炎表現(xiàn)為水皰、糜爛、疼痛劇烈等；口腔念珠菌病多由糜爛出血或疼痛口干等自覺癥狀。

8.成年男性，40歲，因口腔部上腭穿孔前來就診，自述多年前有過不潔性交史，之前皮膚和口腔黏膜出現(xiàn)過斑點(diǎn)，然后隨之消退。查可見頜面部皮膚不均勻分布有簇集、堅(jiān)硬的銅紅色結(jié)節(jié)，舌腹部有4×2.5cm的白色斑塊，硬軟腭交界處出現(xiàn)穿孔，前方硬腭黏膜表面有結(jié)節(jié)。此病診斷為樹膠腫引起的上腭穿孔，則屬于梅毒的分期中的

A.一期梅毒

B.二期梅毒

C.三期梅毒

D.四期梅毒

E.先天梅毒

【正確答案】 C

【答案解析】梅毒分為三期，一期梅毒主要的口腔表征為口腔黏膜的硬下疳，二期梅毒的口腔表征為卵圓形灰白色的梅毒斑。三期梅毒的口腔黏膜損害主要是樹膠腫或者由于樹膠腫引起的上腭穿孔。

9.患者男性，45歲。近來感覺口腔黏膜粗澀感，偶然發(fā)現(xiàn)右側(cè)口角黏膜有1cm×1cm大小白色斑塊狀改變，白斑表面有小顆粒，稍微隆起高出黏膜面。檢查見局部為非均質(zhì)性白色斑塊，觸診白色斑塊基底稍微發(fā)硬，黏膜尚無破潰。可診斷為

A.白塞病

B.白斑

C.游走性舌炎

D.溝紋舌

E.扁平苔蘚

【正確答案】 B

【答案解析】檢查可見右側(cè)口角非均質(zhì)性白色斑塊，白斑上面有小顆粒，稍微隆起高出黏膜面，可考慮為顆粒型白斑。答案為B。

10.患者，女，25歲，某日因喂流浪狗方法不對，不慎被野狗咬傷，引起焦慮和恐懼。而后見到狗就驚叫、害怕、心跳加速，現(xiàn)發(fā)展到談到狗就出現(xiàn)焦慮、緊張、出汗。病人主動求醫(yī)，對此患者心理評估最佳的方法是

A.調(diào)查法

B.會談法

C.觀察法

D.作品分析法

E.心理測驗(yàn)法

【正確答案】 C

【答案解析】觀察法是通過對被評估者的行為表現(xiàn)直接或間接（通過攝錄像設(shè)備等）的觀察或觀測而進(jìn)行心理評估的一種方法。觀察法的依據(jù)之一是人的行為是由其人格的基本心理特征所決定的，因此是穩(wěn)定的，在不同情況下也會有大致相同的反應(yīng)。在觀察下得到的行為表現(xiàn)和印象可以推測被觀察者的人格特征及存在問題。

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