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主要包括補充血容量和積極處理原發(fā)病、止血兩個方面。

（1）補充血容量：根據(jù)血壓和脈率的變化來估計失血量，見表10-28。首先，可經(jīng)靜脈快速滴注平衡鹽溶液和人工膠體液，其中，快速輸入膠體液更容易恢復血管內(nèi)容量和維持血流動力學的穩(wěn)定，同時能維持膠體滲透壓，持續(xù)時間也較長。維持血紅蛋白濃度在100g/L、HCT在30%為好。若血紅蛋白濃度大于100g/L可不必輸血；低于70g/L?？奢敐饪s紅細胞；在70——100g/L。時，可根據(jù)患者的代償能力、一般情況和其他器官功能來決定是否輸紅細胞；急性失血量超過總量的30%可輸全血。輸入液體的量應根據(jù)病因、尿量和血流動力學進行評估，臨床上常以血壓結合CVP的測定指導補液。如出血尚未止住應注意控制輸液量。

（2）止血：在補充血容量同時，如仍有出血，難以保持血容量穩(wěn)定，休克也不易糾正。對于肝脾破裂、急性活動性上消化道出血病例，應在保持血容量的同時積極進行手術準備，及早施行手術止血。

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