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詳情關于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:二尖瓣狹窄的藥物治療,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關內(nèi)容如下,希望對大家復習口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專業(yè)綜合》相關內(nèi)容有幫助。
藥物治療
包括預防風濕熱復發(fā),防止感染以及合并癥的治療。
(1)心力衰竭 遵循心衰治療的一般原則,利尿、強心、擴血管治療。急性肺水腫時避免使用擴張小動脈為主的擴血管藥。
(2)心房顫動 治療原則為控制心室率,爭取恢復竇性心律,預防血栓栓塞。①急性發(fā)作伴快室率:血流動力學穩(wěn)定者,可靜注西地蘭將心室率控制在100次/分鐘以下。無效,可靜注胺碘酮、心律平、β受體阻滯劑(美多心安、艾司洛爾)或鈣拮抗劑(維拉帕米、地爾硫?;急性發(fā)作伴肺水腫、休克、心絞痛或昏厥時,應立即電復律。②慢性心房顫動:病程<1年,左房內(nèi)徑<60mm,無病態(tài)竇房結綜合征或高度房室傳導阻滯者,可考慮行藥物(常用轉(zhuǎn)復藥物有奎尼丁、胺碘酮)或電復律術轉(zhuǎn)復竇性心律。復律前應做超聲檢查以排除心房內(nèi)附壁血栓。轉(zhuǎn)復成功后用胺碘酮或奎尼丁維持竇性心律。不宜轉(zhuǎn)復者,口服地高辛或聯(lián)用地爾硫?、倍他樂克、氨酰心安將心室率控制在靜息時70次/分鐘左右。
(3)抗凝適應證 ①左房血栓。②曾有栓塞史。③人工機械瓣膜。④房顫。如無禁忌證,首選華法林,控制血漿凝血酶原時間(PT)延長1.5——2倍;國際標準化比率(INR)2.0——3.0。復律前3周和復律后4周需服用華法林抗凝治療。
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