關(guān)于“成釉細(xì)胞瘤——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)精講”，為方便大家復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理資料如下：

【生物學(xué)行為】成釉細(xì)胞瘤是最常見的牙源性腫瘤，約占60%以上。雖屬良性腫瘤，但有局部侵襲性，術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。

【四種變異型】

（1）濾泡型：

孤立性上皮島

中心部由多邊形或多角形細(xì)胞組成

周邊為柱狀細(xì)胞，胞核遠(yuǎn)離基底膜，即極性倒置

星網(wǎng)狀區(qū)常發(fā)生囊性變

（2）叢狀型

上皮增殖呈上皮條索

中心部細(xì)胞類似于星網(wǎng)狀層細(xì)胞

周邊柱狀細(xì)胞

發(fā)生囊性變是在腫瘤間質(zhì)內(nèi)，而不是上皮內(nèi)囊性變。

（3）棘皮瘤型

腫瘤上皮島內(nèi)鱗狀化生，有時(shí)見角化珠形成。常出現(xiàn)在濾泡型成釉細(xì)胞腫瘤內(nèi)。

（4）顆粒細(xì)胞型

（5）基底細(xì)胞型

（6）角化成釉細(xì)胞瘤

以濾泡型和叢狀型最為常見。

又可分為3種組織學(xué)亞型：

第Ⅰ型為單純囊性型，囊壁僅見上皮襯里，包括呈柵欄狀排列的柱狀基底細(xì)胞（核深染且遠(yuǎn)離基底膜）和排列松散的基底上細(xì)胞，即所謂的Vickers—Gorlin標(biāo)準(zhǔn)；

第Ⅱ型伴囊腔內(nèi)瘤結(jié)節(jié)增殖，瘤結(jié)節(jié)多呈叢狀型成釉細(xì)胞瘤的特點(diǎn)；

第Ⅲ型腫瘤的纖維囊壁內(nèi)有腫瘤浸潤(rùn)島，可伴或不伴囊膜內(nèi)瘤結(jié)節(jié)增殖。

【來源】成釉細(xì)胞瘤來源：牙源性上皮或牙源性上皮剩余，包括成釉器、Malassez上皮剩余、Serres上皮剩余、縮余釉上皮以及牙源性囊腫的襯里上皮。

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