慢性唾液腺炎的病理變化是2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔組織病理學》考試大綱涉及的考點，下面將有關(guān)資料分享給大家，希望對大家備考有所幫助。

1.慢性唾液腺炎  以慢性化膿性唾液腺炎多見，多發(fā)生于下頜下腺及腮腺?？捎山Y(jié)石、異物、瘢痕攣縮等堵塞導管和放射線損傷后繼發(fā)感染而發(fā)病；也可由急性唾液腺炎變而來。長期口腔內(nèi)壓力增高如口吹樂器等，可逆行感染發(fā)生慢性唾液腺炎。常為單側(cè)發(fā)病，唾液腺局部腫大，酸脹感，進食時加重。擠壓患側(cè)唾液腺，導管口流出少量黏稠而有咸味的液體。唾液腺造影表現(xiàn)為主導管呈臘腸狀，末梢導管呈點球狀擴張。

鏡下見唾液腺導管擴張，導管內(nèi)有炎癥細胞；導管周圍及纖維間質(zhì)中有淋巴細胞和漿細胞浸潤，或形成淋巴濾泡；腺泡萎縮、消失而為增生的纖維結(jié)締組織取代；小葉內(nèi)導管上皮增生，并可見鱗狀化生。

2.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎  表現(xiàn)為病因不明的反復(fù)唾液腺腫脹。可能與自身免疫病有關(guān)。以3——6歲兒童、中年女性多見。單側(cè)或雙側(cè)腮腺反復(fù)腫脹，伴不適，唾液混濁黏稠，擠壓腺體可見導管口有膿液或膠凍狀液體溢出。唾液腺造影可見末梢導管呈點狀或斑片狀擴張。

病理表現(xiàn)為小葉內(nèi)導管囊狀擴張，導管上皮增生，囊壁為一至數(shù)層扁平上皮，囊腔可融合；附近導管周圍有淋巴細胞浸潤或形成淋巴濾泡；腺泡細胞萎縮。唇腺活檢表現(xiàn)為腺體萎縮，間質(zhì)中淋巴細胞浸潤。

3.慢性硬化性下頜下腺炎  是伴有無痛性腫脹的下頜下腺慢性炎癥，臨床上類似腫瘤，又稱Kuttner瘤。與逆行性感染、異物和涎石引起的唾液排出障礙或自身免疫病有關(guān)。好發(fā)于成人男性。臨床主要表現(xiàn)為單側(cè)下頜下腺無痛性腫脹，病期長達數(shù)月至十余年。擠壓下頜下腺有黏稠的膿性分泌物自導管口流出。下頜下腺造影顯示腺泡消失和導管擴張。鏡下主要表現(xiàn)為下頜下腺導管周圍纖維化，小葉間結(jié)締組織顯著增生，并有玻璃樣變性；導管擴張，導管上皮可發(fā)生鱗狀上皮化生；腺泡萎縮消失，為淋巴細胞取代，可形成淋巴濾泡。

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