常見的局部麻醉有表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯、神經(jīng)傳導阻滯四類。下面小編就為大家介紹一下神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯的相關知識：

（1）頸神經(jīng)叢阻滯

頸淺神經(jīng)叢阻滯可用于鎖骨上頸部表淺手術，而頸部較深手術，如甲狀腺手術、頸動脈內(nèi)膜剝脫術等，尚須行頸深神經(jīng)叢阻滯。但由于頸部尚有后四對顱神經(jīng)支配，故單純行頸神經(jīng)叢阻滯效果不完善，可用輔助藥物以減輕疼痛。

（2）臂神經(jīng)叢阻滯

包括經(jīng)頸路臂叢阻滯法、肌間溝阻滯法、鎖骨上臂叢阻滯法、鎖骨下臂叢阻滯法、腋路臂叢阻滯法等五種入路方法。五種臂叢入路阻滯效果因各部位解剖不同而異，而上肢各部位神經(jīng)支配亦各異，因此應根據(jù)手術部位神經(jīng)支配選擇最恰當阻滯入路。

（3）上肢神經(jīng)阻滯

上肢神經(jīng)阻滯主要適應于前臂或手部的手術，也可作為臂叢神經(jīng)阻滯不完全的補救方法。主要包括正中神經(jīng)阻滯、尺神經(jīng)阻滯和橈神經(jīng)阻滯，可以在肘部或腕部阻滯，若行手指手術，也可行指間神經(jīng)阻滯。

（4）下肢神經(jīng)阻滯

全部下肢麻醉需同時阻滯腰神經(jīng)叢和骶神經(jīng)叢。因需多注藥且操作不方便，故臨床應用不廣。然而，當需要麻醉的部位比較局限或禁忌椎管內(nèi)麻醉時，可以應用腰骶神經(jīng)叢阻滯。另外，腰骶神經(jīng)叢阻滯還可作為全身麻醉的輔助措施用于術后鎮(zhèn)痛。

雖然腰神經(jīng)叢阻滯復合肋間神經(jīng)阻滯可用于下腹部手術，但臨床很少應用。髂腹下神經(jīng)與髂腹股溝神經(jīng)聯(lián)合阻滯是簡單而實用的麻醉方法，可用于髂腹下神經(jīng)與髂腹股溝神經(jīng)支配區(qū)域的手術。髖部手術需阻滯除髂腹下和髂腹股溝神經(jīng)以外的全部腰神經(jīng)，最簡便方法是阻滯腰神經(jīng)叢（腰大肌間隙腰叢阻滯）。大腿手術需麻醉股外側皮神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)及坐骨神經(jīng)，可行腰大肌間隙腰叢阻滯，聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯。大腿前部手術可行股外側皮神經(jīng)和股神經(jīng)聯(lián)合或分別阻滯，亦可以采用“三合一”法，單純股外側皮神經(jīng)阻滯可用于皮膚移植皮區(qū)麻醉，單純股神經(jīng)阻滯適用于股骨干骨折術后止痛、股四頭肌成形術或髂骨骨折修復術。股外側皮神經(jīng)和股神經(jīng)聯(lián)合阻滯再加坐骨神經(jīng)阻滯，通?？煞乐怪寡獛弁?，這是因為閉孔神經(jīng)支配皮膚區(qū)域很少。開放膝關節(jié)手術需要阻滯股外側皮神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)和坐骨神經(jīng)，最簡便的方法是實施腰大肌間隙腰神經(jīng)叢阻滯聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯。采用股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯也可滿足手術要求。膝遠端手術需阻滯坐骨神經(jīng)和股神經(jīng)的分支隱神經(jīng)，踝部阻滯可適用于足部手術。

以上就是小編為大家整理的神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯的相關內(nèi)容，想了解更多醫(yī)學理論知識請持續(xù)關注醫(yī)學教育網(wǎng)。