牙槽骨是指上頜骨下緣、下頜骨的上緣鑲嵌牙根的部位。其健康狀況與我們的口腔系統(tǒng)健康密不可分。那你知道牙槽骨牽張成骨術的手術方法和原則都有哪些嗎?下面就隨小編一起來看看吧!
以牙槽骨牽引術結合種植體的植入為例,簡單介紹其基本方法和原則。
1.在牙齒喪失之前,牙、牙周、牙槽骨、牙齦和骨膜保持相對協(xié)調與平衡的狀態(tài)。每個結構都依賴于其他的結構而保持其形態(tài)與結構的健康。
2.牙齒缺失后,通常牙槽骨頂部有較多的骨質缺損并伴有相應區(qū)域的軟組織的缺損。
3.通過骨融合式牙種植體的植入,可以使缺損牙齒在功能、感覺、美觀等方面得以修復與重建。但首先要恢復理想的牙槽骨的體積與形態(tài)以及牙齦的輪廓與外形。重建的目的是為了獲得具有正常皮質骨、骨髓、骨膜和牙齦的具有理想形態(tài)和功能的牙槽骨。
4.行牙槽骨牽張成骨時,在遠離牙槽骨病變部位作骨切開。牽引器是一種骨內植入體,它既固定骨塊又控制骨塊移動的方向與速度。
5.在牽引器的控制下,移動的牙槽骨逐漸作冠向移動,在牽開部位則有新骨形成。
6.牽張成骨過程包括可控制的牙槽骨塊的移動以及移動后的固定。通過骨的再生過程,移動的骨塊轉移到了原牙槽骨頂?shù)奈恢谩?
7.垂直方向上的牽引力在增加了牙槽骨骨量的同時,擴張了附麗的軟組織。骨膜和牙齦作為牽張成骨的一部分,亦同時得到了擴張。
8.牙槽骨的增高和牙齦的擴張為種植體的植入創(chuàng)造了良好的條件,種植體植入后,它將被包圍在新生骨組織與殘余牙槽骨之間。通常原牙槽骨固定種植體的部分位于新的牙槽骨頂部,其下方是經牽引后形成的新骨。
9.在牽引過程結束后,固定裝置須保持10~12周。種植體的植入不必等到牽引區(qū)完全骨化就可進行。
10.絕大多數(shù)牽引后的牙槽嵴頂是皮質骨性的,不適合種植體的植入與保持,一般需要作修整。
11.牽張成骨達到了以下三個目的:
①獲得了足夠的牙槽骨量。
②為以后種植體的植入建立了大量的髓質骨區(qū)。
③包括骨膜和牙齦在內的軟組織得到了擴張。但牙槽骨的牽張成骨術一般要配合其他的重建措施。在牙槽骨嵴太尖銳的情況下,如果不作進一步的增寬術,單純靠牽張成骨則不會產生足以容納種植體的牙槽骨。
12.牙槽骨劈開術可以增加牙槽骨的寬度,由于牽引過程形成了大量的髓質骨,所以兩側的皮質骨很容易被分離開來。牙槽骨頂部的皮質骨可以視情況加以切除。
13.將骨內種植體植入牙槽骨內理想的位置。
14.愈合帽上方的牙槽骨可以切除或壓迫塌陷。待完全性骨整合形成后,可行牙槽骨輪廓的修整術。
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