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頜面部外傷危害較大

頜面部外傷危害較大:

(1)口腔頜面部上接頭顱、下連頸部,該區(qū)的外傷常常伴有急性顱腦損傷,搶救時(shí)如果只處理頜面部傷而忽視顱腦癥狀,將產(chǎn)生嚴(yán)重后果。另外,出血、骨折片及牙齒碎片等都可能吸入氣管,導(dǎo)致呼吸困難,甚至窒息,特別需要注意全面檢查和防治。

(2)頜面部血管很多,血循環(huán)豐富,組織再生能力和抵抗感染的能力都很強(qiáng),傷口愈合快,初期清理創(chuàng)傷的時(shí)限也較軀干四肢部位外傷為寬,傷后1-2天如傷口無明顯感染還可做清創(chuàng)縫合。面部軟組織撕脫的,可盡量保留。另一方面,頜面部血運(yùn)豐富,受傷后出血也多,組織水腫也重。由于水腫、血腫可造成呼吸困難,應(yīng)給予足夠的重視醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

(3)頜面部許多帶有細(xì)菌的腔竇,如口腔、鼻腔、副鼻竇等,傷口如與這些腔竇相通容易感染。清創(chuàng)處理時(shí)應(yīng)盡早閉合與腔竇相通的創(chuàng)口,以減少感染機(jī)會。頜骨上牙齒被打碎時(shí),牙齒碎片可穿入周圍軟組織中,同樣會增加感染機(jī)會,并加重組織損傷,甚至影響骨折的愈合。

(4)上下牙齒的存對治療骨折起重要作用,利用牙齒咬合關(guān)系作為頜骨定位時(shí)的標(biāo)準(zhǔn),而牙齒又可以作為頜骨固定時(shí)的支架,應(yīng)盡力保住牙齒。

(5)口腔是消化道的入口,如損傷嚴(yán)重,可影響進(jìn)食、咀嚼及語言能力,故應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方法,以保證病人的創(chuàng)口愈合及營養(yǎng)。

(6)頜面部有腮腺及重要的表情神經(jīng),即面神經(jīng)。面神經(jīng)損傷會產(chǎn)生豐側(cè)顏面癱瘓,唾液經(jīng)常由傷口流出,或常從嘴邊流出,也會影響傷口的愈合。

(7)口腔頜面外傷病人自己看不見傷口,自救困難,主要靠互救。

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