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拔牙后干槽癥是如何引發(fā)的?

關(guān)于“拔牙后干槽癥是如何引發(fā)的?”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)資料,以便大家學(xué)習(xí)參考。

拔牙后數(shù)日內(nèi)創(chuàng)部空虛無凝血塊,而為一層具有特殊惡臭的腐敗物所覆蓋。局部有明顯疼痛,向耳顳或下前方擴散,輕探或以冷水刺激可引起劇痛,是拔牙的重要并發(fā)癥,尤其是下頜阻生第三磨牙拔除后,干槽癥的發(fā)生率在10——30%之間。其病因雖經(jīng)大量研究,認識仍未統(tǒng)一。20世紀60年代認為創(chuàng)傷及感染為主要病因;70年代,中國學(xué)者認為除創(chuàng)傷因素外,解剖因素為下頜阻生第三磨牙干槽癥的另一重要病因。下頜阻生第三磨牙拔除后,牙槽窩大,因為拔牙窩需要容納部分牙冠,且常缺少兩牙根之間的骨間隔,早期血塊向周圍牙槽壁收縮時,中心部分容易空虛,使血塊感染脫落或脫落感染而發(fā)生干槽癥。北歐學(xué)者認為,纖維蛋白溶解系統(tǒng)活動的增加使血塊分解,是干槽癥發(fā)病原因。由于創(chuàng)傷并發(fā)牙槽炎癥,牙槽釋放活化因素,使血塊的纖維蛋白溶解酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白溶解酶,使血塊溶解,從而細菌侵入發(fā)展成干槽癥。因其病理機制是纖維蛋白溶解,故稱為纖維蛋白溶解性牙槽炎。

用碘仿海綿置入拔牙創(chuàng)內(nèi)可以縮小拔牙創(chuàng),保持血塊的存在及防止感染。也有人提出用抗血纖溶芳酸預(yù)防干槽癥。治療干槽癥時,在局部麻醉下徹底清創(chuàng),即以鑷子夾取小棉球蘸3%過氧化氫溶液,反復(fù)擦拭牙槽骨壁,將粘著的腐敗壞死物徹底清除。然后緊密填塞碘仿紗條。這樣可以促進干槽的早期炎癥消退和肉芽生長,徹底隔離外界刺激。絕大多數(shù)患者治療一次后,疼痛基本消失,不需換藥,10日后即可取出紗條。

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