創(chuàng)傷性血皰及潰瘍的癥狀體征是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。
1.創(chuàng)傷性血皰
因急食擦傷引起的血皰往往較大,有時(shí)可達(dá)2~3cm,常發(fā)生于咀嚼一側(cè)的軟腭、腭垂、舌腭弓和軟硬腭交界。血皰迅速擴(kuò)大,疼痛不明顯,有異物感,近咽喉處的大血皰可反射性引起惡心。初起皰液鮮紅,旋即變?yōu)樽虾谏?,皰壁薄,易破裂,淤血流盡后留有鮮紅色皰底創(chuàng)面,疼痛加重,影響吞咽。一般愈合較快。有繼發(fā)感染則形成糜爛或潰瘍。
因咀嚼不慎誤傷引起的血皰常位于口角區(qū)或兩頰咬線附近,血皰較小,有時(shí)可伴潰瘍和糜爛,愈合較快。
2.創(chuàng)傷性潰瘍
不同病因引起的創(chuàng)傷性潰瘍臨床表現(xiàn)不同。
(1)褥瘡性潰瘍(decubital ulcer):由持久的非自傷性機(jī)械刺激造成。多見于老年人。殘根殘冠或不良修復(fù)體長期損傷黏膜,潰瘍深及黏膜下層,邊緣輕度隆起,色澤灰白,疼痛不明顯。
(2)Bednar潰瘍(Bednar ulcer):嬰兒由吮吸拇指和過硬的橡皮奶頭引起,固定發(fā)生于硬腭、雙側(cè)翼鉤處表面黏膜,呈雙側(cè)對稱分布,潰瘍表淺,嬰兒哭鬧。
(3)Rida-Fede潰瘍:專指發(fā)生于嬰兒舌腹的潰瘍。過短的舌系帶和過銳的新萌中切牙長期摩擦,引起舌系帶處充血、腫脹、潰瘍。久不治療則轉(zhuǎn)變?yōu)槿庋磕[性潰瘍,捫診有堅(jiān)韌感,影響舌活動(dòng)。
(4)自傷性潰瘍(factitial ulcer):好發(fā)于青少年。性格好動(dòng),用鉛筆尖捅刺黏膜,右利手,潰瘍好發(fā)于左側(cè)頰脂墊尖或磨牙后墊處,左利手,潰瘍部位好發(fā)于右側(cè)。咬唇咬頰習(xí)慣者,潰瘍好發(fā)于下唇內(nèi)側(cè)或兩頰、口角區(qū)。潰瘍深在,長期不愈,基底略硬,或有肉芽組織,疼痛不明顯,有時(shí)有癢感。
(5)化學(xué)灼傷性潰瘍:組織壞死,表面有易碎的白色薄膜,潰瘍表淺,疼痛明顯,常發(fā)于處理中的患牙附近。
(6)熱損傷性潰瘍:熱損傷后初始為皰疹,皰壁破潰后形成糜爛面或淺表潰瘍,疼痛明顯。
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