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前庭大腺炎的診斷-中醫(yī)婦科主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

前庭大腺炎的診斷是中醫(yī)婦科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

【概述】

前庭大腺急性炎癥時(shí),外陰兩側(cè)或一側(cè)紅腫脹痛,甚者蘊(yùn)毒化膿成為膿腫。當(dāng)炎癥好轉(zhuǎn)后,留下囊液成為前庭大腺囊腫,但又可反復(fù)急性發(fā)作。屬中醫(yī)“陰腫”、“陰瘡”范圍。

【病因病理】

本病系濕熱之邪浸漬外陰所致,甚則蘊(yùn)毒化膿。亦有因寒凝氣血,瘀積肌膚所致。

1.熱毒 經(jīng)行產(chǎn)后,忽視衛(wèi)生,或陰戶破損,感染邪毒或濕熱毒邪,伏于肝經(jīng),則濕熱毒邪循經(jīng)流注于陰部,與血?dú)庀嗖艚Y(jié)成皰。

2.寒凝 寒邪凝滯氣血,瘀積于內(nèi),邪氣不得外出,內(nèi)陷肌膚?;蚱剿仃幪?,氣血失暢與疾濕凝結(jié)成塊。

【診斷要點(diǎn)】

1.根據(jù)陰戶上有紅腫熱痛,或兼有黃水淋漓的結(jié)塊,質(zhì)較。當(dāng)膿腫形成時(shí),可觸及波動感,并伴有發(fā)熱等全身癥狀。當(dāng)膿腫內(nèi)壓力增大時(shí)膿腫可自行破潰等癥候,即可診斷為本病。

2.本病急性發(fā)作期須與外陰濕疹、急性外陰炎鑒別。

3.本病慢性期前庭大腺囊腫時(shí),須與脂肪瘤、外陰皮脂腺囊腫作鑒別。

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