醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了康復(fù)醫(yī)學(xué)治療主管技師考試大綱知識(shí)點(diǎn)解析—超聲波療法 ，預(yù)祝各位考生考試順利。

超聲波是指頻率在20000Hz以上，不能引起正常人聽覺反應(yīng)的機(jī)械振動(dòng)波。將超聲波作用于人體以達(dá)到治療目的的方法稱為超聲波療法。頻率500～2500千赫的超聲波有一定的治療作用?，F(xiàn)在理療中常用的頻率一般為800～1000千赫。

對(duì)機(jī)體組織器官的作用

（一）對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響

小劑量超聲波能使神經(jīng)興奮性降低，傳導(dǎo)速度減慢，因而對(duì)周圍神經(jīng)疾病，如神經(jīng)炎、神經(jīng)痛，具有明顯的鎮(zhèn)痛作用。大劑量超聲波作用于末梢神經(jīng)可引起血管麻痹、組織細(xì)胞缺氧、繼而壞死。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理

中樞神經(jīng)對(duì)超波顯示較高的敏感性，有人指出，即使是用0.1W/cm2的強(qiáng)度直接作用腦組織，也可造成不可逆的損傷，因此，國外有些人指出“超聲波禁用于腦部”。但近年來國內(nèi)不少單位通過實(shí)驗(yàn)研究和臨床實(shí)踐證明，使用強(qiáng)度為1.5W/cm2以下（常用0.6～1.2W/cm2）的脈沖式超聲波移動(dòng)法作用于頭部，對(duì)腦實(shí)質(zhì)無損害（由于大部分超聲波能量被頭皮及顱骨吸收和反射，只有2.5－20%透入顱內(nèi)），并用于治療腦血管意外偏癱及其它某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病有一定療效。

（二）對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響

房室束對(duì)超聲波的作用很敏感。超聲波主要影響心臟活動(dòng)能力及其節(jié)律。大劑量超聲波可使心律減慢，誘發(fā)心絞痛，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心律紊亂，最后導(dǎo)致心跳停止；小劑量超聲波使心臟毛細(xì)血管充血，對(duì)冠心病患者有擴(kuò)張動(dòng)脈管腔及解除血管痙攣的作用，故用1W/cm2以下脈沖式超聲波作用心臟，對(duì)冠狀動(dòng)脈供血不足患者有一定療效。

治療劑量超聲對(duì)血管無損害作用，通?？梢娧軘U(kuò)張，血循環(huán)加速。低強(qiáng)度超聲作用下，血管器擴(kuò)張；在較大劑量作用下，可引起血管收縮。更大劑量的超聲可使血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹，從而造成血液流動(dòng)停止。用大劑量超聲時(shí)可直接引起血管內(nèi)皮腫脹，血循環(huán)障礙。

（三）對(duì)眼睛的影響

由于眼的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是球體形態(tài)，層次多，液體成份和血循環(huán)特點(diǎn)等因素容易熱積聚致?lián)p傷。大劑量超聲可引起結(jié)膜充血、角膜水腫甚至眼底改變，對(duì)晶體可致熱性白內(nèi)障。還可以引起交感性眼炎。但用小劑量（脈沖式0.4－0.6W/cm23－6分鐘以下），可以促進(jìn)吸收，改善循環(huán)，對(duì)玻璃體渾濁、眼內(nèi)出血、視網(wǎng)膜炎、外傷性白內(nèi)障等有較好療效。

（四）對(duì)生殖系統(tǒng)的影響

生殖器官對(duì)超聲波較敏感，治療劑量超聲波雖不足以引起生殖器官形態(tài)學(xué)改變，但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可致流產(chǎn)，故對(duì)孕婦下腹部禁用。睪丸組織對(duì)超聲波很敏感，高強(qiáng)度作用可有實(shí)質(zhì)性損害和不育癥。實(shí)驗(yàn)證明適量超聲波可以減少人和動(dòng)物的精子產(chǎn)生，因此提出，用超聲波作為一種男性可逆性避孕的方法。

（五）對(duì)骨骼的影響

小劑量超聲波（連續(xù)式0.1－0.4W/cm2、脈沖式0.4－1W/cm2）多次投射可以促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，骨痂形成；中等劑量（3W/cm2以下5分鐘）超聲波作用時(shí)可見骨髓充血，溫度上升7℃，但未見到骨質(zhì)的破壞，故可用于骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷；大劑量超聲波作用于未骨化的骨骼，可致骨發(fā)育不全，因此對(duì)幼兒骨骺處禁用超聲。超過3.25W/cm2移動(dòng)法被認(rèn)為是危險(xiǎn)的劑量。

（六）對(duì)結(jié)締組織的作用

結(jié)締組織對(duì)超聲波的敏感性較差，對(duì)有組織損傷的傷口，有刺激結(jié)締組織增長(zhǎng)的作用；當(dāng)結(jié)締組織過度增長(zhǎng)時(shí)，超聲波又有軟化消散的作用，特別對(duì)于濃縮的纖維組織作用更顯著。因此超聲波對(duì)疤痕化結(jié)締組織有“分離纖維”作用，有使“凝膠變?yōu)槿苣z”的作用。在臨床上亦可見超聲波對(duì)疤痕有較明顯的軟化散作用。