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低頻脈沖電療法-康復(fù)醫(yī)學(xué)治療主任技師

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了2014康復(fù)醫(yī)學(xué)治療主任技師職稱考試復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容,供正在復(fù)習(xí)的考生參考。

低頻脈沖電療法是應(yīng)用頻率1,000Hz以下的脈沖電流治療疾病的方法,其特點(diǎn)是:對感覺及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有強(qiáng)的刺激作用。

(一)生理作用和治療作用

1.興奮神經(jīng)肌肉組織 能興奮神經(jīng)肌肉組織是這種電流的重要特征。哺乳動(dòng)物運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的絕對不應(yīng)期多在1ms左右,因此頻率在1,000Hz以下的低頻脈沖電每個(gè)脈沖都有可能引起一次運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。

2.促進(jìn)局部血液循環(huán)。

3.鎮(zhèn)痛。

(二)常用的低頻電療法

1.感應(yīng)電療法 感應(yīng)電流是用電磁感應(yīng)原理產(chǎn)生的一種雙相、不對稱的低頻脈沖電流,如圖3-1-3,它的頻率在60~80Hz之間。在現(xiàn)代新技術(shù)中,已能生產(chǎn)出單向尖波脈沖電流稱新感應(yīng)電,頻率為50~100Hz,脈沖寬度為1ms,

這種脈沖參數(shù)能興奮政黨的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與肌肉,引起橫紋肌完全強(qiáng)直必收縮。當(dāng)采用間斷的感應(yīng)電流時(shí),即可引起節(jié)律性的強(qiáng)直收縮,促進(jìn)肢體的靜脈與淋巴回流,可加強(qiáng)肌肉活動(dòng),增加組織間的相對運(yùn)動(dòng),可使輕度的粘連松散,病理產(chǎn)物吸收,常用于治療癔病性麻痹,防治廢用性萎縮、反射擊性萎縮、軟組織粘連、血循環(huán)障礙。

2.間動(dòng)電療法 間動(dòng)電流是將50Hz正弦交流電整流以后疊加在直流電上而構(gòu)成的一種脈沖電流,常用的波形有6種(圖3-1-5):(1)疏波(MF)頻率50Hz的正弦波,間隔10ms,幅度恒定。(2)密波(DF)頻率100Hz,周期10ms.(3)疏密波(CP)MF和DF交替出現(xiàn),各持續(xù)1秒鐘。(4)間斷波(LP)又稱慢交替疏密波,其中MF持續(xù)4秒,DF持續(xù)8秒,且密波中一組電壓保持穩(wěn)定,另組電壓緩慢起伏。(5)斷續(xù)波(RS)MF斷續(xù)出現(xiàn),通斷各1秒。(6)起伏波(MM)MF斷續(xù)出現(xiàn),通斷時(shí)間各4秒,且MF的出現(xiàn)和消失是緩慢的。間動(dòng)電流的作用主要是(1)止痛:短時(shí)止痛和DF,較長時(shí)間止痛用CP或LP,(2)改善外周血循環(huán):用陰極的DF作用于交感神經(jīng)切,MF作用于局部,通過降低交感神經(jīng)的興奮性起作用,(3)促進(jìn)滲出物吸收:CP,(4)鍛煉骨骼?。阂訰S及MM作用明顯,常用于治療較表淺的神經(jīng)痛(如枕大神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)痛),顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂,網(wǎng)球肘,狹窄性腱鞘炎,中心性視網(wǎng)膜炎等。

3、功能性電刺激(FES)療法功能性電刺激療法是應(yīng)用低頻脈沖電流,按需編定程序,以一定強(qiáng)度輸給人體,也可通過信號一電流轉(zhuǎn)換放大后送入人體,刺激感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)(含肌肉)使產(chǎn)生有效功能。目前以應(yīng)用于神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的功能性電刺激為主要內(nèi)容。由于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)完整,電刺激信息中心傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)和適宜的無數(shù)重復(fù)的運(yùn)動(dòng)模式信息,刺激本體感受機(jī)制,有助于皮層中興奮痕跡的建立,從而對癱瘓肢體的步態(tài),姿勢和改善運(yùn)動(dòng)的隨意控制等方面產(chǎn)生持續(xù)性影響。所以,神經(jīng)肌肉功能性刺激的持久效應(yīng)是由于在脊髓節(jié)段和脊髓以上水平多級神經(jīng)元之間的聯(lián)結(jié)網(wǎng)進(jìn)行功能性組織與長期學(xué)習(xí)過程,對于皮層下興奮與抑制機(jī)制,對大腦和小腦控制運(yùn)動(dòng)機(jī)能均有一定的影響。

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