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臨床生化檢查--尿肌酐的正常范圍及檢查、清除率的計算

2020-05-15 11:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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臨床生化檢查--尿肌酐的正常范圍及檢查、清除率的計算,快來跟著小編來學習一下吧!

正常范圍

男性5.3——16mmol/d;

女性7——18mmol/d。

或是男女:40-130 mg/dl。

檢查介紹

本試驗測定血液經(jīng)腎濾過排出的肌酐含量。單獨測定尿肌酐濃度對于評價腎功能很少有幫助,但與血肌酐一起測定,可作為內(nèi)生肌酐清除率的必需指標。

肌酐清除率的計算

第一步:病人連續(xù)低蛋白質(zhì)飲食3天(蛋白質(zhì)<40g/d),避免劇烈運動。

第二步:于第四天早晨8時將尿排凈,收集24h尿液,加入5ml甲苯防腐,準確量取尿量,記錄在化驗單上,取10ml尿液送檢。

第三步:留尿同天抽抗凝血2ml同時送檢。

采集完內(nèi)生肌酐清除率標本后,便可以根據(jù)公式進行計算:Ccr=(140-年齡)×體重(k g)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年齡)×體重(k g)]/[0.818×Scr(umol/L)] 注意肌酐的單位 女性按計算結(jié)果×0.85。正常值:108±15.1mL/min?1.73m2。40歲以后逐漸減低

腎移植后病人內(nèi)生肌酐清除率如大于50則正常最佳是大于70,有些醫(yī)院考慮到環(huán)孢腎毒性,如大于45且穩(wěn)定,也屬正常。

例如 血肌肝是132umol/L 體重65公斤 25歲 內(nèi)生肌肝清除率為69

測定方法:①飲食:傳統(tǒng)觀點認為實驗前應(yīng)禁肉食3天。據(jù)近年觀察,每日進食250g瘦肉,對scr和ccr的影響無統(tǒng)計學意義。②試驗前及試驗期間避免劇烈運動,以免增加血和尿肌酐濃度。③留尿:為減少膀胱不能完全排空造成的誤差,一般留24小時尿(當日晨至次日晨),尿中加防腐劑。必須教會病人準確留尿,并請他復述。避免尿隨大便一起排掉。④次日晨留尿結(jié)束時采空腹血2ml送檢,以測血清肌酐(scr)。最好在開始留尿當日也采血送檢,取2次scr的平均值。測24小時尿量,取樣送檢測尿肌酐(ucr)。根據(jù)scr、ucr和尿量代入公式即得ccr。算出結(jié)果再按標準體表面積矯正。矯正值=ccr×標準體表面積/實際體表面積。標準體表面積歐美人為1.73m2,日本人為1.48m2。

正常值:108±15.1ml/min.1.73m2。40歲以后逐漸減低。

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