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慢性充血性心力衰竭的患者需要做哪些輔助檢查?

慢性充血性心力衰竭的患者需要做哪些輔助檢查?快來跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧!

1.水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào);低鉀血癥或缺鉀;低鎂血癥、低鈉血癥。

2.心鈉素(ANF)的血漿濃度增高但在心衰晚期其濃度可降低。

3.尿常規(guī)檢查 有少量蛋白、紅細胞、透明管型或顆粒管型等。

4.血清膽紅素、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)及谷草轉(zhuǎn)氨酶可略有增高。顯著增高者多見于急性右心衰竭,偶見于慢性右心衰竭。

5.可有輕度氮質(zhì)血癥,低氯性代謝性堿中毒及代謝性酸中毒等。

6.X線檢查:左心衰竭時X線檢查可發(fā)現(xiàn)左室或左房擴大??沙霈F(xiàn)肺淤血、間質(zhì)性肺水腫、肺泡性肺水腫等肺靜脈壓增高的改變慢性左心衰竭時,可見肺葉間胸膜增厚,或有少量胸腔積液右心衰竭繼發(fā)于左心衰竭者,X線檢查顯示心臟向兩側(cè)擴大。單純右心衰竭者,可見右房及右室擴大,肺野清晰此外,上腔靜脈陰影增寬,可伴有兩側(cè)或單側(cè)胸腔積液由慢性肺心病引起的右心衰竭,有肺氣腫、肺紋理粗亂及支氣管感染征象。

7.血循環(huán)時間測定:左心衰竭患者臂至舌循環(huán)時間延長,多在20——30s(正常值為9——16s)右心衰竭患者其臂至肺時間延長,可達8s以上(正常4——8s);同時有左心衰竭者,臂至舌時間亦可明顯延長;而單純右心衰竭者,臂至舌循環(huán)時間應(yīng)在正常范圍。

8.心電圖檢查:心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心房、心室肥大、心律失常、心肌梗死等基礎(chǔ)心臟病變。心電圖上V1導(dǎo)聯(lián)P波終末向量(PTF-V1)是反映左心功能減退的良好指標(biāo)。研究表明,PTF-V1與肺動脈楔壓有一定關(guān)系,可間接反映左房及左心室的負荷及功能狀態(tài)在無二尖瓣狹窄時,若PTF-V1小于-0.03mm/s,提示早期左心衰竭的存在。

9.心功能檢查及血流動力學(xué)監(jiān)測:心功能檢查及血流動力學(xué)監(jiān)測既往主要用于急性心肌梗死所致的泵功能衰竭,近來還用于心肌病、瓣膜性心臟病伴發(fā)的心衰。尤其無創(chuàng)傷性血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)的發(fā)展,已廣泛地用于各種心臟病變在心力衰竭診治、監(jiān)護中具有重要價值。

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