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四種不同程度氨氣中毒的臨床表現(xiàn)

關(guān)于不同程度氨氣中毒的臨床表現(xiàn),醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編搜集并整理了如下知識(shí)信息,下面就請(qǐng)參加急診醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師考試的考生們一同來了解一下吧。

1.刺激反應(yīng)

僅有一過性的眼和上呼吸道刺激癥狀,肺部無明顯的陽性體征。

2.輕度中毒

吸入較多氨氣,可出現(xiàn)流淚、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、咳痰等,并可伴有輕度頭暈、頭痛、乏力等,眼結(jié)膜、鼻黏膜、咽部充血水腫,肺部有干性啰音;

3.中度中毒

吸入高濃度的氨氣后,立即出現(xiàn)咽部燒灼痛、聲音嘶啞、劇烈咳嗽、咳痰、有時(shí)伴帶血絲痰;胸悶、呼吸困難,常伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振及乏力等,眼結(jié)膜和咽部明顯充血、水腫,亦可有喉頭水腫,呼吸頻速、輕度發(fā)紺。肺部有干、濕性啰音。

4.重度中毒

吸入較長(zhǎng)時(shí)間高濃度的氨氣后,出現(xiàn)頻繁的劇烈咳嗽、咳大量粉紅色泡沫狀痰,有時(shí)從鼻孔涌出;同時(shí)有胸悶、呼吸困難等表現(xiàn)。肺水腫出現(xiàn)時(shí)間較早,最短時(shí)間為15分鐘,一般在1~6小時(shí),個(gè)別病例中毒后30小時(shí)出現(xiàn)肺水腫,并常伴有喉頭水腫、心悸、煩躁、惡心、嘔吐或譫妄、昏迷、休克,亦可有心肌炎或心力衰竭。中毒后3~7天,氣管、支氣管黏膜壞死、脫落,呈塊狀、條狀,有的呈樹枝狀,同一患者可間斷數(shù)次咯出壞死脫落的氣管或支氣管黏膜。常并發(fā)繼發(fā)感染,體溫增高??谇?、咽部黏膜充血、水腫、糜爛,白色假膜形成,呼吸窘迫,明顯發(fā)紺。雙肺滿布干、濕啰音。

眼接觸液氨或高濃度氨氣可引起灼傷,嚴(yán)重者可發(fā)生角膜穿孔。皮膚接觸液氨可致灼傷。

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