護(hù)理計(jì)劃的定義與內(nèi)容都是什么?快來(lái)跟小編看看自己有沒(méi)有掌握吧!
(一)定義 針對(duì)護(hù)理診斷,制定具體護(hù)理措施。計(jì)劃是對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)的指南,是針對(duì)護(hù)理診斷找出一些措施來(lái)預(yù)防、減輕或解決有關(guān)問(wèn)題。制定計(jì)劃的目的是為了使病人得到適合于他個(gè)人的護(hù)理,保持護(hù)理工作的連續(xù)性,促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的交流和利于評(píng)價(jià)。
(二)內(nèi)容在計(jì)劃過(guò)程,須建立目標(biāo)、制定措施。
1.建立目標(biāo) 目標(biāo)是理想的護(hù)理結(jié)果。其目的是指導(dǎo)護(hù)理措施的制定,衡量措施的有效性和實(shí)用性,為此,目標(biāo)應(yīng)具備下述特點(diǎn);必須以病人為中心,反映病人的行為;必須現(xiàn)實(shí),能夠達(dá)到;可觀察和測(cè)量,有具體的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn);有時(shí)間限度;由護(hù)患雙方共同制定。
目標(biāo)有遠(yuǎn)期與近期之分,遠(yuǎn)期目標(biāo)是需要較長(zhǎng)時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)的,范圍廣泛;近期目標(biāo)則是具體達(dá)到遠(yuǎn)期目標(biāo)的臺(tái)階或需要解決的主要矛盾。如下肢骨折病人,其遠(yuǎn)期目標(biāo)是“三個(gè)月內(nèi)恢復(fù)行走功能”,近期目標(biāo)分別為:“第一個(gè)月借助雙拐行走”、“第二個(gè)月借助手杖行走”、“第三個(gè)月逐漸獨(dú)立行走”。近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)互相配合、呼應(yīng)。
2.制定護(hù)理措施 護(hù)理措施是解釋幫助病人達(dá)到期待目標(biāo)的行為,是護(hù)士為病人提出的特定護(hù)理工作項(xiàng)目;是確立護(hù)理診斷與目標(biāo)后的具體實(shí)施方案。重點(diǎn)放在捉進(jìn)健康;維持功能正常;預(yù)防功能償失;滿(mǎn)足人的基本需要;預(yù)防、減低或限制不良反應(yīng)。
護(hù)理措施可分為依賴(lài)性的、相互依賴(lài)的和獨(dú)立的三類(lèi):
(1)依賴(lài)性的護(hù)理措施 即護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的具體方法,它描述了貫徹醫(yī)療措施的行為。如醫(yī)囑“每周測(cè)體重3次”。護(hù)士執(zhí)行如下:每周一、三、五早餐前測(cè)體重。
(2)相互依賴(lài)性護(hù)理措施 這類(lèi)護(hù)理措施包括了醫(yī)、護(hù)、技營(yíng)養(yǎng)師、理療師之間的合作。由護(hù)士聯(lián)系醫(yī)囑,共同執(zhí)行。如腎功能衰竭病人,醫(yī)囑“每24小時(shí)口服液體50ml”,靜脈補(bǔ)液5%葡萄糖700ml。在執(zhí)行上述醫(yī)囑時(shí),護(hù)士要與營(yíng)養(yǎng)師一起計(jì)算該病人在每班須攝入的液體量,護(hù)士制定的措施為:
①靜脈補(bǔ)液30ml/小時(shí),由輸液泵控制輸入。
②口服液體:
7:30am—3:30pm總量315ml,240ml由食物攝入,75ml由服藥時(shí)攝入。
3:30pm—11:30pm 總量195ml,120ml由食物攝入 75ml服藥時(shí)攝入。
11:30pm—7:30am 總量100ml服藥時(shí)攝入
③獨(dú)立性護(hù)理措施 這類(lèi)護(hù)理措施完全由護(hù)士設(shè)計(jì)并實(shí)施,不需要醫(yī)囑。護(hù)士憑借自己的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、能力,根據(jù)護(hù)理診斷制定;是在職責(zé)范圍內(nèi),獨(dú)立思考,判斷決定的措施。
例:患者女,52歲,十二指腸潰瘍,主訴失眠。經(jīng)收集資料分析后認(rèn)為失眠與日間睡眠有關(guān)。護(hù)士根據(jù)病人情況,自己的經(jīng)驗(yàn)制定以下措施:①7:00am至9:00pm病人不入睡;②每天在想睡時(shí)行走鍛煉;③睡前幫助病人進(jìn)行促進(jìn)睡眠的活動(dòng),用溫水洗腳、閱讀報(bào)紙、聽(tīng)輕音樂(lè)、松弛療法。
護(hù)理措施應(yīng)具備下述特點(diǎn)和組成:充分利用各種合適的資源,包括設(shè)備、經(jīng)濟(jì)實(shí)力和人力資源;符合實(shí)際,體現(xiàn)了個(gè)體化的護(hù)理;內(nèi)容具體明確、清晰簡(jiǎn)潔;有病人參與;有科學(xué)理論依據(jù)。為保證能正確執(zhí)行,護(hù)士措施應(yīng)包括;日期、動(dòng)詞、誰(shuí)去執(zhí)行?什么時(shí)間?應(yīng)作什么?怎樣作?在何處?對(duì)一些常規(guī)操作步驟不必在措施中寫(xiě)出,如因病人情況特殊,不能按常規(guī)步驟執(zhí)行的,就應(yīng)在護(hù)理措施中列出。護(hù)理措施的最后內(nèi)容是簽名。
護(hù)囑是護(hù)理計(jì)劃的一組成部分。護(hù)囑的內(nèi)容有:護(hù)理等級(jí)、飲食護(hù)理、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、檢查前后護(hù)理、心理護(hù)理、管理效能的維持、功能鍛煉、健康教育、對(duì)癥護(hù)理、醫(yī)囑執(zhí)行等。護(hù)囑應(yīng)當(dāng)清楚、明確,專(zhuān)為適合某個(gè)病人的護(hù)理需要而提出,不應(yīng)千篇一律如同常規(guī)。
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