相信大家對于乙肝都不陌生，乙肝是現(xiàn)代社會普遍存在的一種肝臟的炎性疾病，如果不及時治療會嚴重迎想患者的正常生活和工作，甚至危及患者的生命安全。醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您搜集整理了關于慢性乙肝患者治療關鍵點是什么的分析的匯總信息，供您參考。

一、哪些病人應該抗病毒治療確診為慢性乙型肝炎的病人

1、如果轉(zhuǎn)氨酶正常并且肝活檢未發(fā)現(xiàn)肝組織有明顯炎癥活動，雖有血清e抗原或者hbv-dna陽性，只表明是乙肝病毒攜帶者或者是慢性乙肝靜止期，暫時不必抗病毒治療，但需要定期到醫(yī)院復查。一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常再及時治療。

2、如果轉(zhuǎn)氨酶升高或者肝活檢證實肝組織有明顯慢性炎癥，同時血清乙肝e抗原、hbv-dna陽性者，都應該進行抗病毒治療。

二、治療應該達到什么樣的效果治療中，很多慢性乙肝病人片面追求轉(zhuǎn)氨酶恢復正?；蛘遠bv-dna轉(zhuǎn)陰。實際上，慢性乙肝進行抗病毒治療的目標包括：

①近期目標：即療程結(jié)束時，肝功能恢復正常，hbv-dna轉(zhuǎn)陰，并且出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)換（指e抗原轉(zhuǎn)陰，e抗體轉(zhuǎn)陽）。醫(yī)學上稱之為“完全應答”。出現(xiàn)完全應答，是慢性乙肝抗病毒療效顯著的標志。

②遠期目標，即療程結(jié)束后，改善長期預后，預防和逆轉(zhuǎn)肝纖維化和肝硬化的發(fā)生，并明顯降低肝細胞癌的發(fā)生率。所以，對抗病毒治療效果的判定應全面化。

三、如何選擇抗病毒藥物

1、病人要明確自身的病情，凡是被確診為慢性乙肝活動期的病人（即轉(zhuǎn)氨酶升高或者肝活檢證實肝組織有明顯慢性炎癥，同時血清乙肝e抗原、hbv-dna陽性者），均應進行抗病毒治療。

2、充分了解抗病毒藥物的種類、作用機制、適應癥、療效、副反應等，根據(jù)病情選擇不同的抗病毒藥物。

3、也要考慮藥物的品牌、藥廠的信譽、售后服務等方面的情況。

目前，國內(nèi)外醫(yī)學界所公認的治療慢性乙肝有確切療效的抗病毒藥物主要有兩大類：α干擾素和核苷類似物。α干擾素如賽若金（α1b干擾素）、α2a、α2b干擾素等。核苷類似物如拉米夫定、泛昔洛韋等。

1、α干擾素

①α干擾素具有抗病毒和免疫調(diào)節(jié)雙重作用，迄今用于治療慢性乙肝有近30年的歷史，經(jīng)驗非常成熟，療效確切。它是國際公認的治療慢性乙肝的首選抗病毒藥物之一，并且目前仍是唯一被認可對慢性乙肝有明確的長期療效的藥物。

②α干擾素的用量一般是每次30～50微克（α1b干擾素），或300～500萬iu（α2干擾素），起始治療為每天一次，兩周后改為隔天一次，肌肉或皮下注射，療程六個月。α干擾素治療六個月后，40～50%病人達到完全應答，表現(xiàn)為肝功能恢復正常，hbv-dna轉(zhuǎn)陰，出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)換，并且療效長期穩(wěn)定。有資料顯示，慢性乙肝經(jīng)α干擾素治療后可延緩病情進展，預防或降低肝硬化、肝癌的發(fā)生率，提高生活質(zhì)量。

③我國科學家發(fā)現(xiàn)，中國人感染病毒后，白細胞產(chǎn)生的α干擾素主要是α1b型干擾素，因此α1b干擾素尤其適合中國人使用，它更符合中國人的自然狀態(tài)，副作用低。我國由深圳科興公司生產(chǎn)的α1b干擾素（商品名為賽若金），現(xiàn)已成為肝炎抗病毒治療的主要藥物之一。

2、核苷類似物

核苷類似物中代表藥物是拉米夫定。拉米夫定能抑制乙肝病毒復制，但缺乏免疫調(diào)節(jié)功能。拉米夫定在用藥的早期能迅速抑制乙肝病毒，使血清hbv-dna水平很快下降。但是，該藥的完全應答率不太理想，治療1年約20%的病人達到完全應答，但停藥后容易復發(fā)。另外，拉米夫定用藥超過六個月就有可能會引起病毒變異，病毒變異的發(fā)生率隨著用藥的時間有遞增的趨勢。

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