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急性乙肝分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。
急性黃疸型肝炎
●黃疸前期:多緩慢起病,發(fā)熱輕或多無發(fā)熱常出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹。常見癥狀有乏力、食欲減退、厭油膩、惡心、嘔吐、有時腹痛、腹瀉。本期平均持續(xù)5-7天。
●黃疸期:發(fā)熱消退,自覺癥狀稍減輕,鞏膜及皮膚出現(xiàn)黃疸,數(shù)日至3周內(nèi)達到高峰。尿色深黃可出現(xiàn)一過性糞便變淺。肝區(qū)痛、肝大、質(zhì)較軟,有壓痛和叩痛。本期持續(xù)2-6天。
●恢復期:患者黃疸逐漸減輕、消退,大便顏色恢復正常,皮膚瘙癢消失,食欲好轉(zhuǎn),體力恢復,消化道癥狀減輕,黃疸消退,肝功能恢復正常。本期一般為1-2個月。
急性無黃疸型肝炎
此型較多見,占急性肝炎的90%以上。癥狀較輕,全身乏力、食欲減退、惡心、腹脹等癥狀。肝大、質(zhì)較軟,有壓痛和叩痛。此型肝炎癥狀輕常被忽視診斷。病程約2-3個月。
暴發(fā)性乙型肝炎
暴發(fā)性乙型肝炎不足急性乙型肝炎的1%。病情可迅猛發(fā)展,在10日內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病而黃疽尚不明顯,或在典型的急性發(fā)病后,黃疸迅速加深,反復嘔吐,逐漸出現(xiàn)其它肝衰竭癥狀。
淤膽型肝炎
淤膽型肝炎可發(fā)生于任何一種病毒性肝炎的急性期或慢性期。急性乙型肝炎中的發(fā)生率約2-3%,老年肝炎可達10%以上。
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