拔牙不得不知的八大禁忌 六個注意事項要牢記,為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集整理的相關(guān)資料分享給大家,供參考。
拔牙不得不知的八大禁忌
(1)有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者,只要沒有心功能不全的表現(xiàn)(如輕微活動或平臥時心慌氣短),都可以拔牙。但拔牙時應(yīng)做到:麻醉劑中不要加腎上腺素,以免出現(xiàn)心動過速,誘發(fā)心衰;麻醉完全、動作輕巧,盡量減少不良刺激,出血或損傷;拔牙前后應(yīng)給予抗感染預(yù)防處理,因為心臟病患者的抵抗力降低,較正常人容易合并感染。
(2)出血性疾病:如血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者,體內(nèi)凝血過程有障礙,故有出血傾向。拔牙后出血難止,會引起大出血而發(fā)生生命危險。而白血病患者,由于極易發(fā)生感染,拔牙后的創(chuàng)口也可成為一個感染灶,從而導(dǎo)致嚴重的全身性感染,且難以控制。因此,這些病員患牙病時,應(yīng)作保守治療,禁忌拔牙。
(3)月經(jīng)、妊娠、哺乳期:婦女在月經(jīng)期原則上應(yīng)當(dāng)避免拔牙,因為月經(jīng)期間牙槽可能發(fā)生代償性出血。但在月經(jīng)期拔掉已經(jīng)松動的牙,對病人沒有多大影響。一些“根深蒂固”的牙齒,如阻生牙或埋伏牙,則應(yīng)等月經(jīng)過后拔除。有人認為妊娠期間一律不可拔牙,因為可能導(dǎo)致流產(chǎn)。但大量臨床實踐表明,在妊娠3~7個月拔牙比較安全,對妊娠沒有什么不良影響。在這個期間拔牙,還應(yīng)注意以下幾點:①在拔牙前一天和拔牙當(dāng)天,肌內(nèi)注射黃體酮10毫克。②拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。③麻醉必須完全,止痛效果要好。對有習(xí)慣性流產(chǎn)或習(xí)慣性早產(chǎn)史的病人,在妊娠期間禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙,有人說這個時期拔牙,會使乳汁分泌中斷或減少。這種說法是不科學(xué)的。臨床實踐表明,對乳汁分泌沒有影響。
(4)嚴重的肝、腎功能損害極其肝病活動期。如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少,有出血傾向,拔牙后的創(chuàng)口會出血不止。因此,給這類病人拔牙前應(yīng)補充適量的維生素K,促進凝血酶原合成,以補充纖維蛋白原的不足,才能避免發(fā)生意外。
(5)惡性腫瘤以及精神病的發(fā)作期應(yīng)避免拔牙。
(6)糖尿病癥狀未被控制以前。
(7)劇烈的運動、勞動后,飲酒之后不宜拔牙。
(8)有普魯卡因麻醉藥過敏史者(有的可改為指壓、針麻)。
拔牙后的六個注意事項
1、拔牙后醫(yī)生會讓患者咬住1~2條棉卷,它的作用是壓迫止血、保護傷口。一般棉條在拔牙后40分鐘左右即可吐出。注意棉卷不要咬壓過久。有人以為咬的時間越長越好,有的人咬幾個小時甚至十幾小時,這是錯誤的,反而造成傷口被唾液長久浸泡,引起感染或凝血不良。
2、有出血傾向的患者,拔牙后最好暫時不要離開,待半小時后請醫(yī)生再看看傷口,是否血已止住。如果仍出血,應(yīng)讓醫(yī)生再作進一步的處理,或上止血藥,或進行縫合止血,并口服一些止血藥物。
3、正常情況下,把棉條吐出后就不再出血了。唾液中帶一點血絲是正常的,如果大口大口的吐血就不正常了,應(yīng)及時與本診所聯(lián)系或就近到醫(yī)院口腔科看急診,請醫(yī)生處理。千萬不要自行處理,比如拿家里的棉花塞到拔牙窩內(nèi),或亂涂所謂的止血藥。這些棉花和藥并不是無菌的,用后會引起繼發(fā)感染,造成更嚴重的后果。
4、拔牙后要注意保護好血凝塊,當(dāng)天不要漱口,不要用拔牙側(cè)咀嚼食物,不要頻繁舔傷口,更勿反復(fù)吸吮、吐唾,以免由于口腔內(nèi)負壓的增加而破壞血凝塊。手術(shù)后兩小時才可以吃飯,術(shù)后兩天的飲食應(yīng)該是溫涼、稀軟的。
5、拔牙后一般可以不吃藥。但在急性炎癥期拔牙,或創(chuàng)傷較大、全身情況較差時,應(yīng)口服些抗生素和止痛藥。
6、拔牙后一般不影響工作,可以照常上班,但是不要從事重體力勞動。吸煙、飲酒對傷口愈合都有不好影響,拔牙后一兩天內(nèi)最好不吸煙、喝酒。
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