關(guān)于“腰腿痛的6大致病因素”相關(guān)內(nèi)容,相信大家都想知道,為方便了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
1.先天性因素
由于脊柱結(jié)構(gòu)的先天性異常引起的,大多數(shù)發(fā)生在腰椎和骶椎。這些異常對(duì)腰骶部的骨性結(jié)構(gòu)形成了薄弱缺陷,削弱了脊柱的穩(wěn)定性,使得脊柱的生物構(gòu)造發(fā)生改變、破壞了其生物力學(xué)的穩(wěn)定,使腰背肌的運(yùn)動(dòng)不平衡,不協(xié)調(diào),因而可能使脊柱及其附近的結(jié)構(gòu)較容易受到損傷、擠壓和牽扯,尤其是肌肉和韌帶,由于受力不平衡導(dǎo)致各種急慢性腰腿痛。真正因腰骶椎畸形引發(fā)的腰腿痛癥狀并不多見(jiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),約有l(wèi)/3的健康人存在著不同程度的腰骶畸形,平常沒(méi)有任何癥狀,只是在受到外傷或因其他疾病的影響,在做x線檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。因此,脊柱先天畸形不一定都會(huì)引起腰腿痛的。常見(jiàn)的脊柱先天性畸形有:隱性脊柱裂。腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、先天性短頸和脊柱側(cè)彎等。
2.外傷性因素
外傷性腰腿痛包括急性外傷和累積性損傷兩種因素。因各種直接暴力、間接暴力或肌肉、韌帶的牽拉所致的脊椎骨折、脫位和小關(guān)節(jié)肌肉損傷等引起的疼痛,為急性創(chuàng)傷性腰腿痛。因勞動(dòng)、生活、工作和學(xué)習(xí)中的不良體位日積月累形成的頸肩腰腿肌勞損所致的疼痛,為慢性累積性勞損痛。專家強(qiáng)調(diào),任何超限的外力、負(fù)載、頻率及活動(dòng)范圍,均可加重頸肩腰部肌肉、韌帶和骨關(guān)節(jié)的應(yīng)力。機(jī)體為了代償,肌肉不得不持續(xù)處于緊張或痙攣狀態(tài),久而久之,肌肉、筋膜、韌帶甚至脊椎關(guān)節(jié)必然發(fā)生急性或慢性病變。常見(jiàn)的外傷性腰腿痛有:急性腰扭傷(也稱“閃腰”或“岔氣”),腰肌勞損。
3.炎癥性因素
引起腰腿痛病變的炎癥性因素包括兩方面:一是由特異性感染源引發(fā)的腰腿部骨、關(guān)節(jié)及軟組織感染性炎癥,如傷寒、梅毒、結(jié)核等,以及各種化膿性細(xì)菌對(duì)機(jī)體侵犯形成的感染性炎癥,如骨髓炎等,均可導(dǎo)致腰腿痛;二是因創(chuàng)傷、勞損、寒冷、潮濕和肌肉痙攣等因素引起的軟組織無(wú)菌性炎癥,病變部位充血、水腫、滲出和纖維組織粘連,從而導(dǎo)致腰腿痛,這是炎癥性因素腰腿痛的常見(jiàn)因素。常見(jiàn)的無(wú)菌性炎癥引起的腰腿痛病有:強(qiáng)直性脊柱炎,腰背部筋膜纖維織炎等。
4.退行性因素
人體發(fā)育成熟后。物質(zhì)的新陳代謝逐漸發(fā)生變化,引起組織器官性能和結(jié)構(gòu)的一系列衰老性變化,稱“退行性改變”。脊柱的退變涉及骨骼、軟骨和軟組織。先見(jiàn)于椎間盤(pán)的脫水、變性及容積減少所引起的脊柱不穩(wěn),接著繼發(fā)髓核的突出與脫出,韌帶骨膜撕裂,韌帶與椎間盤(pán)間隙血腫形成,繼而椎體邊緣骨刺形成,以及肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等纖維組織變性、斷裂,纖維組織增生等。退變隨年齡增長(zhǎng)而逐漸加劇,超出代償能力,破壞了脊柱力學(xué)平衡,導(dǎo)致腰腿痛癥狀。脊椎退行性改變引起疼痛的比例在腰腿痛患者中占大多數(shù)。退行性變的病癥有:腰椎間盤(pán)突出癥,退行性脊柱炎,骨質(zhì)疏松癥,老年性脊柱后凸畸形(駝背),假性脊椎滑脫和繼發(fā)性腰椎管狹窄癥等。
5.腫瘤性因素
脊柱腫瘤分為良性和惡性兩種。該病有的是脊柱自身發(fā)生的,稱為“原發(fā)性腫瘤”;另一種是從其他器官轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的,稱為“轉(zhuǎn)移瘤”。脊柱惡性腫瘤表現(xiàn)為疼痛劇烈,且進(jìn)行性加重,后果嚴(yán)重,應(yīng)提高警惕,爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。
6.內(nèi)臟疾病牽涉性因素
全身各系統(tǒng)疾病均可波及脊柱,包括消化系統(tǒng),泌尿生殖系統(tǒng),呼吸、循環(huán)系統(tǒng),內(nèi)分泌紊亂,代謝障礙和婦科疾病等均可影響頸肩腰腿部,出現(xiàn)疼痛等癥狀。因此,要對(duì)腰腿痛患者作全面深入的了解,做出正確的診斷,充分考慮腰腿痛病因的復(fù)雜性。
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