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腰腿痛的治療方法

1、急性期治療

急性期排除化膿性炎癥的情況均可臥床休息制動(dòng)，3～4周后多數(shù)可好轉(zhuǎn)。急性期后，起床活動(dòng)時(shí)用支具及腰圍做臨時(shí)保護(hù)措施，不宜長(zhǎng)期使用。

2、藥物治療

（1）非甾體類抗炎藥：該類藥物有抗炎、止痛的功能，可用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬巴布膏等外用于腰背部疼痛處，可有效減輕炎癥反應(yīng)。亦可遵醫(yī)囑口服布洛芬、依托考昔、塞來昔布等藥物。

（2）肌肉松弛藥：該類藥物可以緩解腰部肌肉的痙攣狀態(tài)，改善患者癥狀，常用藥物有鹽酸乙哌立松等。

（3）脫水劑：對(duì)處于急性期的腰椎間盤突出癥患者，因?yàn)檠瞪窠?jīng)根炎癥反應(yīng)，水腫明顯，而引起劇烈疼痛，可以使用脫水劑，如甘露醇等。

（4）營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物：維生素B、甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物的使用也有一定的效果。

（5）糖皮質(zhì)激素類藥物：可以加速緩解疼痛。但由于其全身應(yīng)用不良反應(yīng)大，除非疼痛嚴(yán)重或持續(xù)，否則不建議使用。

（6）封閉治療：對(duì)于疼痛嚴(yán)重者，通常可采用封閉療法，即將止痛藥物注射在腰骶部特定的疼痛點(diǎn)或部位，常用藥物為利多卡因、曲安奈德等。

3、中醫(yī)治療

（1）中藥：透過中藥外敷和內(nèi)用，進(jìn)行綜合調(diào)理診治。常用的中醫(yī)外擦藥，如紅花油、正骨水等，或外貼傷濕止痛膏、寶珍膏、溫經(jīng)通絡(luò)膏等傷科膏藥。

（2）針灸：為針法和灸法的合稱，是采用針刺或火灸人體穴位來治療腰部疾病。

（3）拔罐：以罐為工具，利用負(fù)壓吸附于體表，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血和消腫止痛等作用。

（4）推拿按摩：可以促進(jìn)血液循環(huán)、舒筋通絡(luò)、活血散淤、解筋止痛。

4、手術(shù)治療

（1）開窗沖洗引流：適用于化膿性脊柱炎。

（2）病灶清除手術(shù)：適用于椎管內(nèi)腫瘤、腰椎結(jié)核。其手術(shù)適應(yīng)證包括大塊不能吸收的死骨、巨大膿腫、經(jīng)久不愈的竇道、有神經(jīng)壓迫癥狀者。

（3）椎間盤摘除術(shù)及椎管擴(kuò)大成形術(shù)：包括開窗法、半椎板切除、全椎板切除。

（4）其他：包括椎間盤切除、人工椎間盤置換術(shù)、椎間融合術(shù)。

5、其他治療

（1）牽引：對(duì)腰椎間盤突出癥是有效的。

（2）鍛煉：疼痛緩解或消失后可指導(dǎo)病人進(jìn)行腰背肌及腹肌的功能鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)，加速出血及滲出液的吸收，防止粘連和肌肉萎縮，增強(qiáng)肌力等。

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