羊水栓塞如何進行診斷?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了一些資料,供大家參考,具體如下:
羊水栓塞的診斷是很難及時、準確地做出來的,而這也正是處理羊水栓塞時的難題,需要了解清楚狀況,并迅速做出正確診斷,從而才能及時、正確地處理羊水栓塞哦。
羊水栓塞出現(xiàn)兩個階段的臨床表現(xiàn):
第一階段,產(chǎn)婦在羊水成分進人體內(nèi)后出現(xiàn)肺血管痙攣、嚴重的低氧血癥和右心衰,這種嚴重的低氧血癥可解釋少數(shù)存活下來的產(chǎn)婦出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害。當存活下來的產(chǎn)婦建立起中心血流動力學監(jiān)測時,這些最初的改變已消失。
第二階段特點是左心衰竭、成人呼吸窘迫綜合征及DIC。左心衰竭的發(fā)生可能是由于冠狀動脈血流減少或羊水對心肌的直接損害??傊蛩ㄈ湫偷呐R床表現(xiàn)最初階段為嚴重的血流動力學變化或低氧血癥,隨后出現(xiàn)左心室衰竭、肺動脈高壓和凝血異常。
實際上,不同的分娩方式,羊水栓塞發(fā)生的幾率、程度不同,羊水栓塞的預防方式也就自然有所區(qū)別,所以我們有必要區(qū)分開來,深入地進行了解。
1、陰道分娩(自然分娩)過程中,羊水栓塞的預防:
1)人工破膜時需要在宮縮間隙進行,且破膜不要剝破;
2)宮縮過強或強直性宮縮時,應用鎮(zhèn)靜劑和子宮肌肉松弛藥抑制宮縮;
3)不能過多的干擾產(chǎn)程的自然進展(如人工破膜、濫用縮宮素、剝膜等操作);
4)縮宮素引產(chǎn)時,要嚴密監(jiān)護宮縮和胎心;
5)縮宮素催產(chǎn)時要有科學的指證,尤其要慎用前列腺素和杜絕肌肉注射縮宮素;
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