急性肺源性心臟病應(yīng)該做哪些檢查?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)如下,希望可以幫助到各位:
急性肺源性心臟病的診斷一般需要如下檢查:
1、血液檢查
血液白細(xì)胞的數(shù)量可以正?;蛟黾樱量梢匝杆僭黾?。常增加血清乳酸脫氫酶,血清膽紅素。
2、檢查心電圖和心電向量圖
通常情況下,心電圖的典型變化顯示電軸呈右偏,極端順鐘轉(zhuǎn)向,右束支傳導(dǎo)阻滯,Ⅰ導(dǎo)聯(lián)S波深,ST段壓低,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波顯著和T波倒置,呈SⅠQⅢTⅢ波形,實(shí)際出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ者不過18%,并迅速消失,aVF導(dǎo)聯(lián)T波形態(tài)與Ⅲ導(dǎo)聯(lián)相似,avR導(dǎo)聯(lián)R波常增加,心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)V1、V2T波倒置,P波高尖呈肺型P顯示波,心電向量圖QRS環(huán)起始電軸向左略向前傾向QRS主體主要向上、右、后移位,終末附環(huán)明顯向右,但多無傳導(dǎo)延遲性能,T環(huán)向后,上并向左移,P環(huán)更垂直,振幅增大。上述心電圖和心電向量圖的變化可能會導(dǎo)致疾病5~24h隨著病情的好轉(zhuǎn),大部分在幾天后恢復(fù)。
3、X線檢查
X線檢查顯示肺下葉卵圓形或三角形浸潤陰影,底部連接胸膜,也可有胸腔積液陰影,一側(cè)肺門血管陰影加深,同側(cè)膈肌上升,兩側(cè)肺動(dòng)脈栓塞,浸潤陰影類似支氣管肺炎,重癥患者可出現(xiàn)肺動(dòng)脈明顯突出、心影增大、奇靜脈和上腔靜脈陰影增寬,如選擇性肺動(dòng)脈造影,可準(zhǔn)確了解栓塞的位置和范圍,為手術(shù)治療提供依據(jù)。
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